Neurorevalidatie
Eerste cursusdag: 26 november 2012
Aanvang: 09:00 uur
Duur: 2 dagen
Locatie: Landgoed Duinlust
Duinlustweg 16
2051 AA Overveen
Contactpersoon: B. ter Reehorst
Tel: 06-51009181
Aantal nog beschikbare plaatsen: 22
Cursusprijs: € 495,00 (exclusief BTW)
Neurorevalidatie - "Herkenning en aanpak van stoornissen en problemen na hersenbeschadiging"
CVA’s komen 35.000 maal per jaar in Nederland voor en op dit moment zijn er meer dan 100.000 mensen die getroffen zijn door een beroerte. De behandeling is complex en een belangrijk onderdeel binnen de gezondheidszorg. Vooral de herkenning van de exacte symptomen is geen sinecure, zoals veel huisartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten en de werkers in de thuiszorg dagelijks ervaren. Een juiste diagnostiek is echter essentieel om efficiënt en adequaat te kunnen handelen. Meer dan 60% van de CVA patiënten heeft één of zelfs meer cognitieve stoornissen en een patiënt met enkel een motorische parese is zeldzaam. We doen de patiënt te kort, als we niet voldoende stilstaan bij de andere stoornissen behalve parese.
Een patiënt met een hersenbeschadiging (o.a. CVA) komt vaak na een intensieve therapie in ziekenhuis, revalidatiecentrum of de somatische afdeling van het verpleeghuis weer thuis: de “medische” fase is voorbij, de patiënt is “uitgerevalideerd”. Voor vele patiënten begint dan een moeizame periode. De ervaring leert dat veel nieuwe problemen zich aandienen: het leven thuis, op het werk, tijdens recreëren of op school. Er wordt een groot beroep gedaan op functies die door de hersenbeschadiging zijn aangetast. Het is belangrijk dat hierop wordt geanticipeerd in de revalidatiesetting. Ook kunnen hulpverleners in de eerste lijn hier een belangrijke rol spelen. We ervaren echter vaker tegenvallende resultaten die zelfs afgedaan worden als gebrek aan motivatie van de patiënt of zelfs als onwil. Voor veel hulpverleners is er behoefte aan specifieke kennis op het gebied van hersenbeschadiging. Het relatief solistisch werken in de eerste lijn staat in contrast met het multidisciplinaire karakter van het probleem. Behandelingen worden hierdoor summier of moeizaam.
Deze cursus biedt u de kans om een beter inzicht te verwerven in de fundamenteel theoretische achtergronden van de patiënt met een hersenbeschadiging en om klinisch praktisch beter in staat te zijn, om te gaan met de gehele problematiek van de behandeling en omgang met de patiënt. Tijdens deze cursus worden diverse mogelijkheden voor training, therapie en omgang aangegeven. Na deze cursus is uw kennis omtrent de behandeling en diagnostiek van de patiënt met een hersenbeschadiging ongetwijfeld vergroot en heeft u meer inzicht in therapeutische mogelijkheden. Essentieel voor de patiënt en een geweldige uitdaging voor de behandelaar!
Programma
Weer thuis, toch problemen. Welke stoornissen spelen de patient op de lange duur parten?
In revalidatiecentrum of verpleeghuis wordt geprobeerd de patient zo zelfstandig mogelijk te krijgen. Na ontslag uit het revalidatiecentrum of verpleeghuis komt de patiënt weer thuis. Ondanks de “ADL-zelfstandigheid” kunnen echter allerlei problemen ontstaan op basis van stoornissen die tijdens de revalidatieperiode minder duidelijk waren, bijvoorbeeld “executive” stoornissen, initiatiefloosheid, veranderde persoonlijkheid. Het is goed om deze problemen te voorzien en ervoor te zorgen dat het ontslag naar huis geen teleurstelling wordt.
Het lerende brein
Van therapeutisch nihilisme tot voorzichtig optimisme.
Tegenwoordig is het brein plastisch. Met de huidige technieken kan deze plasticiteit op alle niveaus van het zenuwstelsel worden aangetoond: van moleculen tot gedrag, perifeer en centraal, in ieder functioneel systeem. Er is geen reden meer voor therapeutisch nihilisme. Nieuwe inzichten in de neurorevalidatie rechtvaardigen een positief denkklimaat en bieden onvermoede mogelijkheden.
Leren is mogelijk zolang er levende neuronen en synapsen bestaan. Het “niet-leerbare” brein bestaat niet. Er zijn verschillende vormen van leren en geheugen. Bij de neurorevalidatie is het van groot belang te bepalen welke vormen van leren intact en welke gestoord zijn. Hiervan kan dan gericht gebruik gemaakt worden.
Het therapeutische repertoire: van spiegel tot forced use
Aanbevelingen voor de praktijk.
Soms wordt de indruk gewekt dat er één superieure revalidatie methode bestaat voor de patiënt met hersenbeschadiging. Niets is minder waar. De grote variëteit aan stoornissen en problemen rechtvaardigt een breed therapeutisch repertoire: een standaardmethode is een fictie. De veranderde inzichten over de hersenen en leren hebben geleid tot vele interessante nieuwe methodes. De vraag is niet of er een methode bestaat, maar welke aanpak we kiezen bij welke patiënt en waarom.
Stoornisgerichte therapie
Een aanpak via de wortel van het kwaad.
Soms, maar niet altijd, kan een probleem worden teruggevoerd op een bepaalde stoornis. Dan is eeen stoornisgerichte therapie natuurlijk zinvol. Grofweg kunnen er dan vier benaderingen onderscheiden worden:
- Elementaire functietraining (neurale reorganisatie),
- Stimulatie (neurale reactivatie)
- Compensatie (functionele reorganisatie)
- De omgevingsaanpassing
Bij iedere stoornis, van parese tot amnesie, staan we voor een keuze. De vraag is wanneer we wat doen en waarom.
De patient is meer dan zijn stoornis: over individueel toegesneden behandeling
Uitgewerkte voorbeelden.
Bij het ontwerpen van een neurorevalidatieprogramma spelen individuele persoonsgebonden factoren een belangrijke rol: wat wil de patiënt zelf bereiken? Wat zijn zwakke en sterke punten? In wat voor sociale context gaat de patiënt functioneren? Een zelfde stoornis zal bij verschillende patiënten verschillend moeten worden aangepakt. Neurorevalidatie is meer dan de behandeling van een klinisch beeld.
Doel
- Het verwerven van een beter inzicht in de fundamenteel theoretische achtergronden van de patient met een hersenbeschadiging
- het klinisch praktsch beter in staat zijn om te gaan met de gehele problematiek van de behandeling van en omgang met de patient.
Doelgroep
Fysiotherapeut (algemeen)
Didactische werkwijze
Voorbereiding, theoretische achtergronden. Aanbieden van nieuwe algoritmen voor het herkennen en aanpakken van stoornissen en problemen na hersenbeschadiging . Oefening en evaluaties van de meest betrouwbare testen en praktijkvoorbeelden.
Docent
De heer Ben van Cranenburgh
Neurowetenschapper, die geneeskunde in Amsterdam studeerde en daarna vele jaren werkte als wetenschappelijk medewerker, o.a. bij het Nederlands Centraal Instituut voor Hersenonderzoek (neurofysiologieonderzoek) en bij het Revalidatiecentrum Amsterdam (klinisch onderzoek bij CVA-patienten). In 1987 richtte hij het Instituut voor Toegepaste Neurowetenschappen op (stichting ITON, Haarlem), waar hij tot op heden werkzaam is. In dit kader houdt hij zich intensief bezig met het overbruggen van de (te grote) kloof tussen wetenschap en praktijk, op het gebied van neurorevalidatie, sport en muziek.
Cursusleiding
Bob ter Reehorst
Plaats
Landgoed Duinlust, Overveen (NH)
Datum
Maandag 26 en dinsdag 27 november 2012 van 9.00 u. tot 17.00 u.
Kosten
€ 495,-
inclusief koffie, thee, lunches en de cursusmodule
Aantal contacturen
15
Totaal aantal uren studiebelasting
20 (15 contacturen+ 5 uur voorbereiding)
Aantal deelnemers
Minimaal 15, maximaal 25
Toetsing
Er wordt geen toets afgenomen.
Certificaat
Bij 100% aanwezigheid wordt na afloop van de cursus aan de deelnemers een certificaat uitgereikt als bewijs van deelname.
Accreditatie
Door het CKR- KNGF is accreditatie verleend voor het register Algemeen practicus voor 19 punten.