Stel je hebt een patiënt met lage rugklachten. Een dame met een beetje overgewicht, een zittend beroep en die ook nog eens een uur op en neer naar haar werk rijdt. Jij adviseert haar wekelijks een aantal oefeningen te doen om meer kracht en flexibiliteit op te bouwen. Maar ze boekt geen enkele vooruitgang, zegt ze… Ze zeurt iedere week een beetje tegen je aan tijdens haar bezoek aan jou. “Die oefeningen helpen niet, waarom zou ik ze doen?” Ai, wat zeg je dan? Inmiddels zie je er haast tegenop om deze patiënt wekelijks te ontvangen.
Waarschijnlijk komt bovenstaande jou bekend voor. Patiënten helpen en motiveren die aanhoudende pijnklachten hebben, is zonder meer een uitdagende situatie voor iedere fysiotherapeut. Het is dus van wezenlijk belang dat je gesprekstechnieken leert om de patiënt te motiveren, zodat ze zelf verantwoordelijkheid nemen.
Je kunt namelijk wel 10 bijscholingscursussen gevolgd hebben. Nog eens 20 verschillende oefeningen klaar hebben voor behandeltechnieken, maar als je niet kunt doordringen tot je patiënt dan heb je daar niet zoveel aan. Want drie dingen zijn minstens net zo belangrijk;
- Je patiënt moet geloven dat de behandeling helpt in het herstelproces van de klacht. Als de patiënt er niet in gelooft, is dat niet bevorderlijk voor zijn of haar herstel.
- De patiënt moet gemotiveerd genoeg zijn om de oefeningen te (blijven) doen. Doen ze die thuis niet, dan heeft jouw behandeling niet zoveel zin.
- Ga vooral ook het gesprek aan met je patiënt; om te informeren naar de eigen ideeën van de patiënt rondom hun pijnklacht en maak daarbij duidelijk wat er echt (of echt niet) met bijvoorbeeld de rug van de patiënt aan de hand is. Sommigen kampen met onterechte ‘illness beliefs’ dat hun herstel ook niet bevordert. Zie hiervoor ook de blog over Explain Pain – de kracht van metaforen ->
Dit is de reden waarom enkele van onze docenten dit onderdeel specifiek mee in hun cursussen uitlichten. Ze leren je niet alleen technieken aan om bijvoorbeeld complexe schouderproblemen of rugklachten te behandelen, maar ook hoe je direct het gedrag van de patiënt kunt beïnvloeden.
5 tips hoe zowel verbale- als non-verbale communicatie/gesprekstechnieken werkt:
- Probeer motiverende gespreksvoering te doen. Dat is een benadering die als inzet heeft de intrinsieke motivatie van de patiënt te versterken. Intrinsieke motivatie komt vanuit je patiënt zelf. Kijk of je deze kunt beïnvloeden. Wat kan deze dame met lage rugklachten wel weer als de pijn minder is? Welk plezier of energie zou vrijkomen bij afgenomen pijn? Kun je de behandeling daarop inrichten? Dit type gespreksvoering verrijkt je mogelijkheden om mensen te begeleiden bij aanhoudende pijnklachten enorm.
- Integreer een vorm van spel in je behandeling, maak het leuk en grappig om met een attribuut aan de gang te gaan. Is er iets dat ze thuis ook kunnen gebruiken? Een oefening die een lach op het gezicht tovert?
- Focus samen met je patiënt op wat er al wel goed gaat. Het kan zitten in hele kleine dingen! Misschien is je patiënt gestart met wat ochtendstretches of misschien is de pijn al wat minder bij het autorijden? Wellicht stopt je patiënt wel halverwege de lange rit naar werk voor een kop koffie en wat beweging?
- Laat ze zelf meedenken over welke oefeningen ze kunnen doen, dan hebben ze vaak meer motivatie.
- Vraag ze duidelijk hoe ze hun oefeningen willen ontvangen. Uitgeprint, via email of bijvoorbeeld via een app met videovoorbeelden.
Bewust communiceren als fysiotherapeut kun je leren
NLP; methodiek voor training, coaching en communicatieverbetering
Als paramedici worden we vooral getraind te denken en te handelen binnen het medische model. Bij een cursus NLP (Neuro Linguïstisch Programmeren) leer je op een praktische manier hoe zowel verbale- als non-verbale communicatie/gesprekstechnieken werkt, de waarde van taalgebruik en wat je kunt doen om deze te sturen.
Explain Pain – begrijp de pijn cursus
Onze tweedaagse cursus (KRF 19pt) heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->
