Deze rol kan een fysiotherapeut innemen bij hoofdpijnklachten Fysiolinks

Deze rol kan een fysiotherapeut innemen bij hoofdpijnklachten

Hoofdpijn is een veelvoorkomend probleem. Veel patiënten met hoofdpijnklachten melden zich bij de fysiotherapeut of worden door de huisarts doorverwezen. Migraine is misschien wel de bekendste hoofdpijn, die wordt veroorzaakt door een hersenaandoening die daardoor lastiger te behandelen is door een fysio- of een manueel therapeut.

Behandeling van de fysiotherapeut bij Tension-type headache

Tension-type headache of anders gezegd, spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn, maar liefst 30 tot 78% van de bevolking heeft last van die specifieke spanningshoofdpijn.

Het is ook het type hoofdpijn dat het vaakst door fysiotherapeuten wordt behandeld. In veel gevallen is er sprake van hypertonie in de nek- en schouderspieren. Wist je bijvoorbeeld dat bij spanningshoofdpijn de pijn vaak bilateraal gelokaliseerd is? Er is matig bewijs dat aerobe oefeningen, actieve oefentherapie, relaxatietraining en pijneducatie de pijnintensiteit en invaliditeit verminderen bij patiënten met (spannings)hoofdpijn. Andere hands-off interventies zijn beperkt in bewijs (Mukhtar et al 2021),

Welke soorten hoofdpijn kunnen wij als fysiotherapeut nog meer behandelen

Er zijn meerdere soorten hoofdpijn, waarbij wij als fysiotherapeuten een belangrijke rol kunnen spelen in het behandelen van de klacht.

Types als: cervicogene hoofdpijn, cervicale myofasciale pijn en Temperomandibulaire gewricht gerelateerde hoofdpijn zijn minder bekend. Toch zijn deze soorten hoofdpijn goed te behandelen door de fysiotherapeut. Een vereiste is dat hier dan wel gedegen en gericht lichamelijk onderzoek naar wordt gedaan.

Cervicogene hoofdpijn is door fysiotherapeuten aan te tonen door een lichamelijk onderzoek. Waarbij de focus ligt op een beperkte beweeglijkheid van de bovenste nekwervels, dat soms in combinatie met een verhoogde spierspanning voorkomt. Tijdens het lichamelijk onderzoek is er sprake van een beperkte beweeglijkheid van de nek en is er sprake van drukpijn in de hoog cervicale of occipitale regio (Sjaastad 2008). Als (manueel) therapeut kun je de mobiliteit van de cervicale wervelkolom verbeteren door gebruik te maken van manuele mobilisaties of -manipulaties. Een eventuele verhoogde spierspanning kan worden verholpen door middel van fricties, maar ook Dry Needling kan ondersteunen bieden.

Zelfs bij migraine kunnen cervicale manipulaties effectief zijn om het aantal migrainedagen en de pijn/intensiteit te verminderen (Rist et al 2019). Al is migraine tevens een hersenaandoening, het reduceren van het aantal migrainedagen of de pijnvermindering is iets waar een patiënt al baat bij kan hebben.

Het is daarom belangrijk om de verschillende types hoofdpijn goed te herkennen en de karakteristieken en verschillende ontstaanswijzen goed te onderscheiden. Als een patiënt zelf al weet welke factor de hoofdpijn triggert, helpt je dit bij het opstellen van je behandelplan. En kun je verder kijken dan alleen een therapeutische behandeling door bijvoorbeeld samen te werken met een diëtist, Dry Needling of een sportfysiotherapeut.

Welke nascholingscursussen voor fysiotherapeuten zijn interessant voor het behandelen van hoofdpijnklachten

In onze cursussen ‘Onderzoek en behandeling van hoog cervicale klachten’ (KRF 18pt) en de cursus ‘Manueel therapeutische interventies van de CWK’ (KRF 18pt) leer je meer over het onderzoek en behandelen van problematiek van de cervicale wervelkolom. Omdat de hoog cervicale gewrichten betrokken zijn bij verschillende aandoeningen (bijv. trauma’s van hoofd en nek, duizeligheid, craniomandibulair disfunctioneren, tinnitus) is de cursus geschikt voor fysiotherapeuten met zowel een algemene registratie als manueel therapeuten, craniomandibulair fysiotherapeuten en sportfysiotherapeuten.

Maar ook een basiscursus Dry Needling (KRF 22pt) en Dry Needling Advanced Upper Quadrant (KRF 16pt) geven je mogelijk meer inzichten bij het behandelen van hoofdpijnklachten. Meer weten over de cursussen Dry Needling »

Bewust communiceren als fysiotherapeut kun je leren Fysiolinks

Bewust communiceren als fysiotherapeut kun je leren met deze 5 tips

Stel je hebt een patiënt met lage rugklachten. Een dame met een beetje overgewicht, een zittend beroep en die ook nog eens een uur op en neer naar haar werk rijdt. Jij adviseert haar wekelijks een aantal oefeningen te doen om meer kracht en flexibiliteit op te bouwen. Maar ze boekt geen enkele vooruitgang, zegt ze… Ze zeurt iedere week een beetje tegen je aan tijdens haar bezoek aan jou. “Die oefeningen helpen niet, waarom zou ik ze doen?” Ai, wat zeg je dan? Inmiddels zie je er haast tegenop om deze patiënt wekelijks te ontvangen.

Waarschijnlijk komt bovenstaande jou bekend voor. Patiënten helpen en motiveren die aanhoudende pijnklachten hebben, is zonder meer een uitdagende situatie voor iedere fysiotherapeut. Het is dus van wezenlijk belang dat je gesprekstechnieken leert om de patiënt te motiveren, zodat ze zelf verantwoordelijkheid nemen.

Je kunt namelijk wel 10 bijscholingscursussen gevolgd hebben. Nog eens 20 verschillende oefeningen klaar hebben voor behandeltechnieken, maar als je niet kunt doordringen tot je patiënt dan heb je daar niet zoveel aan. Want drie dingen zijn minstens net zo belangrijk;

  • Je patiënt moet geloven dat de behandeling helpt in het herstelproces van de klacht. Als de patiënt er niet in gelooft, is dat niet bevorderlijk voor zijn of haar herstel.
  • De patiënt moet gemotiveerd genoeg zijn om de oefeningen te (blijven) doen. Doen ze die thuis niet, dan heeft jouw behandeling niet zoveel zin.
  • Ga vooral ook het gesprek aan met je patiënt; om te informeren naar de eigen ideeën van de patiënt rondom hun pijnklacht en maak daarbij duidelijk wat er echt (of echt niet) met bijvoorbeeld de rug van de patiënt aan de hand is. Sommigen kampen met onterechte ‘illness beliefs’ dat hun herstel ook niet bevordert. Zie hiervoor ook de blog over Explain Pain – de kracht van metaforen ->

Dit is de reden waarom enkele van onze docenten dit onderdeel specifiek mee in hun cursussen uitlichten. Ze leren je niet alleen technieken aan om bijvoorbeeld complexe schouderproblemen of rugklachten te behandelen, maar ook hoe je direct het gedrag van de patiënt kunt beïnvloeden.

5 tips hoe zowel verbale- als non-verbale communicatie/gesprekstechnieken werkt:

  1. Probeer motiverende gespreksvoering te doen. Dat is een benadering die als inzet heeft de intrinsieke motivatie van de patiënt te versterken. Intrinsieke motivatie komt vanuit je patiënt zelf. Kijk of je deze kunt beïnvloeden. Wat kan deze dame met lage rugklachten wel weer als de pijn minder is? Welk plezier of energie zou vrijkomen bij afgenomen pijn? Kun je de behandeling daarop inrichten? Dit type gespreksvoering verrijkt je mogelijkheden om mensen te begeleiden bij aanhoudende pijnklachten enorm.
  2. Integreer een vorm van spel in je behandeling, maak het leuk en grappig om met een attribuut aan de gang te gaan. Is er iets dat ze thuis ook kunnen gebruiken? Een oefening die een lach op het gezicht tovert?
  3. Focus samen met je patiënt op wat er al wel goed gaat. Het kan zitten in hele kleine dingen! Misschien is je patiënt gestart met wat ochtendstretches of misschien is de pijn al wat minder bij het autorijden?  Wellicht stopt je patiënt wel halverwege de lange rit naar werk voor een kop koffie en wat beweging?
  4. Laat ze zelf meedenken over welke oefeningen ze kunnen doen, dan hebben ze vaak meer motivatie.
  5. Vraag ze duidelijk hoe ze hun oefeningen willen ontvangen. Uitgeprint, via email of bijvoorbeeld via een app met videovoorbeelden.

Bewust communiceren als fysiotherapeut kun je leren

NLP; methodiek voor training, coaching en communicatieverbetering
Als paramedici worden we vooral getraind te denken en te handelen binnen het medische model. Bij een cursus NLP (Neuro Linguïstisch Programmeren) leer je op een praktische manier hoe zowel verbale- als non-verbale communicatie/gesprekstechnieken werkt, de waarde van taalgebruik en wat je kunt doen om deze te sturen.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus
Onze tweedaagse cursus (KRF 19pt) heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

Pertubaration oefeningen

Spring deze zomer samen met je knierevalidanten in het diepe.  Met deze set aan pertubaration oefeningen daag je jouw patiënten uit om de stabiliteit te handhaven, ook bij impact uit onverwachte hoek.

Pertuberation oefeningen zijn oefeningen die niet mogen ontbreken in de laatste fase van je knie revalidatie bij sporters. Ter voorbereiding op het RTP moment. Met pertubaration oefeningen daag je jouw patiënten uit om de stabiliteit te trainen en te handhaven, ook bij impact uit onverwachte hoek.

Wij geven je met deze set oefeningen een basis waarna jij ze specifiek kunt maken voor jou patiënt/sport revalidant.
De oefeningen worden o.a. behandeld tijdens de cursus over de knie van Prof. Dr. Erik Witvrouw (UGent en FC Liverpool) bij Fysiolinks.

 

 

Wil je meer weten en oefenen? Volg dan een knie cursus van prof. dr. Erik Witvrouw.

compilatie knie revalidatie oefeningen

Compilatie knie revalidatie oefeningen

Knie revalidatie oefeningen vormen een belangrijk onderwerp bij de cursus ‘over de knie’ van prof. dr. Erik Witvrouw. Het doel van die cursus is om kennis van knieaandoeningen te presenteren en deze onmiddellijk praktisch te koppelen aan een fysiotherapeutische aanpak.

Om hieraan tegemoet te komen, wordt gekozen voor een afwisseling tussen theoretische sessies en praktische workshops.

In deze video’s vind je alvast enkele oefeningen die aan bod zullen komen.

 

 

En wil je meer weten en oefenen? Volg dan de cursus Over de knie van prof. dr. Erik Witvrouw.

Dit zeggen de cursisten die de cursus al hebben gedaan:

 

Kundige scholing, goede afwisseling in zeer prettige locatie.

Ik vond de cursus geweldig. Ik dacht dat ik aardig wat wist over de knie, maar ik heb toch weer nieuwe inzichten geleerd.

Duidelijke uitleg en afwisseling theorie en praktijk

Plyometrische training met step

Plyometrische training met step

Sta sterk in je vak met fysio oefeningen voor de knie! Tijdens de knie cursus van Fysiolinks leer je Plyometrische oefeningen voor de onderste extremiteit t.b.v. de explosieve kracht en elasticiteit. Dit is onmisbaar in de opbouw naar return to sport. Bekijk hieronder de video met een impressie van enkele oefeningen.

Knieletsels zijn frequente aandoeningen zowel in de sedentaire populatie als bij de fysiek actieve (sport)bevolking. Bijna al deze letsels hebben een fysiotherapeutische behandeling nodig, hetzij conservatief, hetzij na een operatieve ingreep.

Meer weten over de knie cursus van Prof. Dr. Erik Witvrouw? Lees meer over de cursus knieklachten bij sport. 

 

cursus fysiotherapie voor sporters - Fysiolinks nascholing fysiotherapie

Ook voor de fysiotherapeut geldt; Leren is niet meer dan nieuwsgierigheid, bewustzijn en volharding.

Hieronder staat een prachtig citaat uit: The art of learning (Jim Stovall / Ray Hull).

Leren is een van de meest opwindende onderdelen van ons leven.

Ik ben dankbaar voor het feit dat ik me bewust ben dat ik bijna niets weet.

En ook ben ik dankbaar dat ik datgene wat ik wel weet niet verspil.

We leven in een wereld, waarin, wanneer het allemaal gezegd en gedaan is, er heel veel gezegd is en heel weinig gedaan. Terwijl ik denk dat het heel belangrijk is dat we allemaal blijven leren gedurende ons leven, weten de meeste van ons al meer dan nodig, om op een hoger niveau een succesvol leven te leiden en al onze doelen te bereiken. We falen niet omdat we niet weten wat we doen moeten. We falen omdat we niet doen wat we weten.

Als informatie en kennis alleen je succesvol maakt dan waren we allemaal rijk, dun en gelukkig. Beloof jezelf dat je niet hoort bij de onwetende zielen die de toegang hadden tot leren maar er zijn voordeel niet mee deed of de alleen aan zichzelf denkende passieve types die hun lessen leerde maar ze nooit hebben toegepast.

Leren is niet meer dan nieuwsgierigheid, bewustzijn en volharding. Succes komt wanneer je gebruikt wat je hebt geleerd om de ander te dienen.

Wil je meer weten over leren bij Fysiolinks? Lees hoe wij jou daarbij helpen in ons leer proces van fysiotherapie cursussen.

Kniecursus voor fysiotherapeuten - Fysiolinks nascholing fysiotherapie

Moderne fysiotherapie conservatief noemen, leidt onnodig tot nocebo.

Vaak wordt de fysiotherapie ingezet bij een aandoening die mogelijk ook voor een operatie in aanmerking komt of kwam. Deze behandeling wordt dan gelabeld als conservatieve behandeling.

De naam conservatieve behandeling heeft vaak een negatieve klank en wordt geassocieerd met behoudend, ouderwets en geen behoefte aan verandering of vernieuwing. Terwijl de cliënt juist bij deze behandeling uitgenodigd wordt om in beweging te komen en actief deel te nemen aan zijn of haar revalidatie. De gedachte van het zelfmanagement en verhogen van de eigen capaciteiten van de cliënt om herstel mogelijk te maken zijn zeker niet ouderwets. De bijbehorende term conservatieve behandeling is dat wel. Waar het vroeger modern was om zoveel mogelijk operatieve oplossingen in te zetten, blijkt uit recent onderzoek steeds vaker dat de een actieve benadering uiteindelijk een beter resultaat geeft op langere termijn. Daarnaast zijn de kosten van de behandeling door een fysiotherapeut vaak vele malen lager.

Het stimuleren van zelfmanagement en gezond gedrag

Dus wordt het niet eens tijd de negatieve klank van de conservatieve behandeling los te maken van de juist actieve en moderne revalidatie? Waarbij bovendien het zelfmanagement en gezond gedrag wordt gestimuleerd? Hoe klinkt het voor een patiënt dat we conservatief gaan behandelen?

Tijd voor positieve framing!

Moeten we niet juist de negatieve klank van conservatieve behandeling aanpassen naar ‘een moderne dynamische revalidatie’? Dat dekt de lading veel beter en motiveert de patiënt. Het is tijd voor positieve framing en een meer overtuigende communicatie in de fysiotherapie!

Bron: Deze informatie is opgepikt uit één van de fysiotherapie cursussen bij Fysiolinks.

Fysio cursus over de lage rug

Making Sense out of Chronic lower back pain

Changing pain and movement behavior in chronic lower back pain – using Peter O’ Sullivan’s cognitive functional therapy

 

Peter O’ Sullivan heeft een onderzoek en behandel aanpak ontwikkeld met de naam ‘Cognitive Functional Therapy’ (CFT). CFT is een aanpak voor het behandelen van chronische lage rugpijn waarbij rekening wordt gehouden met factoren in het bio-psychosociale spectrum die bijdragen aan de ontwikkeling en instandhouding van een pijnstoornis. Het biedt een logisch raamwerk waarmee de fysiotherapeut zowel het klinisch redeneren, de diagnose,  als de  behandeling doelgericht kunnen uitvoeren.  CFT integreert cognitieve strategieën en functionele revalidatie om provocerende bewegingen en gedrag te veranderen die pijn veroorzaken en handhaven.

Het uitgangspunt van CFT is om je cliënten mee te nemen op hun individuele reis naar;

  1. Hun chronische pijn en deze te begrijpen vanuit een multidimensionaal perspectief waarbij hun eigen verhaal centraal staat.
  2. Vervolgens het ontwikkelen van strategieën om de pijn onder controle te krijgen m.b.v. het uitdagen van negatieve gedachtes over de pijn en het verbeteren van de fysieke activiteiten om door de cliënt gewaardeerde doelen te bereiken.
  3. Het eigen maken van gezond gedrag.

Lees meer in het Artikel; Cognitive Functional Therapy
An Integrated Behavioral Approach for the Targeted Management of Disabling Lower Back Pain

De rug cursus van Fysiolinks geeft meer verdieping

Kjartan Vibe Versum (Noorwegen) geeft bij ons trainingen over Cognitieve Functional Therapy voor lage rugpatiënten. Kjartan is een collega van Peter O’sullivan en heeft samen met hem wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de methode en het effect van CFT bij cliënten met lage rugpijn. We zijn dan ook blij dat Kjartan, als early adopter van CFT, zijn kennis en kunde, in een twee daagse training, met ons wil delen.