Berichten

Nieuwe inzichten in pijn en tast hoe nauwkeurig is het menselijk lichaam - Fysiolinks

Inzichten in pijn en tast: hoe nauwkeurig is het menselijk lichaam?

, ,

Stel je voor: een patiënt komt bij je in de praktijk met aanhoudende chronische pijn in haar hand. Ze beschrijft het als een brandende, stekende sensatie die soms moeilijk te lokaliseren is. Ondanks verschillende behandelingen blijft de pijn haar dagelijks functioneren beïnvloeden. Je probeert haar pijngebied te beoordelen met traditionele tactiele testen, maar deze lijken niet voldoende inzicht te geven in de precieze locatie en intensiteit van haar pijn.

Het artikel “Whole-Body Mapping of Spatial Acuity for Pain and Touch” van Mancini et al. (2014) werpt een nieuw licht op de ruimtelijke scherpte van pijn en aanraking. Deze inzichten kunnen een directe invloed hebben op diagnostische methoden en behandelstrategieën. In deze blog bespreken we de belangrijkste bevindingen en de relevantie ervan voor de fysiotherapie.

Wat is ruimtelijke precisie?
Ruimtelijke precisie verwijst naar het vermogen om twee stimuli dicht bij elkaar als afzonderlijk waar te nemen. Dit wordt vaak gemeten met de tweepuntsdiscriminatietest (2PD).

Onderzoeksopzet
Het onderzoek analyseerde 2PD voor pijn en aanraking op 11 lichaamsregio’s, waaronder de vingertoppen, handpalm, en de voetzool. Bijzonder was de toepassing van laserpuls-technologie om pijnselectieve stimuli toe te dienen, zonder andere zintuiglijke systemen te activeren.

Twee experimenten werden uitgevoerd:

  1. Simultane stimuli: Twee prikkels werden gelijktijdig toegediend.
  2. Opeenvolgende stimuli: Twee prikkels werden achtereenvolgens aangeboden.

Deelnemers omvatten 26 gezonde vrijwilligers en één zeldzaam geval van een persoon zonder functionerende grote zenuwvezels.

Een doorbraak in sensorisch onderzoek

Het onderzoek had als doel de ruimtelijke scherpte van pijn en aanraking over het hele lichaam in kaart te brengen. Dit onderzoek toont aan dat pijn en aanraking verschillende gevoeligheidspatronen vertonen, afhankelijk van het type huid en de locatie op het lichaam. Het werd gedaan door middel van tweepuntsdiscriminatie (2PD) tests bij 26 gezonde vrijwilligers. Hier zijn de belangrijkste inzichten:

  • Verschillende ruimtelijke scherpte voor pijn en aanraking
    • De vingertoppen hebben de hoogste scherpte voor zowel pijn als aanraking.
    • Op de behaarde huid van de bovenste ledematen vertoont de ruimtelijke scherpte voor pijn een tegenovergesteld patroon aan die van aanraking.
  • Proximaal-distale gradiënten
    • Op de behaarde huid van de armen neemt de scherpte voor aanraking toe naar distale delen, terwijl de scherpte voor pijn juist afneemt.
    • Dit patroon komt overeen met de dichtheid van mechanoreceptoren (voor aanraking) en nociceptoren (voor pijn).
  • Hogere ruimtelijke scherpte op de handpalmen en voetzolen
    • Dit bevestigt de aanwezigheid van een “pijn-fovea” op de vingertoppen.
    • De glabere (niet-behaarde) huid heeft over het algemeen een hogere resolutie voor zowel pijn als aanraking.
  • Pijnwaarneming onafhankelijk van tactiele primaire afferenten
    • Bij een patiënt zonder grote, gemyeliniseerde zenuwvezels bleef de ruimtelijke scherpte voor pijn intact, wat bewijst dat pijnverwerking niet afhankelijk is van dezelfde systemen als aanraking.

Praktische toepassingen

Voor fysiotherapeuten biedt dit onderzoek nieuwe inzichten voor diagnostiek en behandeling. Het begrijpen van de variaties in pijngevoeligheid per lichaamsdeel kan helpen bij een nauwkeurigere diagnostiek. Zo kan een fysiotherapeut bij neuropathische aandoeningen of pijnsyndromen gerichtere testen uitvoeren. De tweepuntsdiscriminatietest kan nu breder worden ingezet, bijvoorbeeld voor het beoordelen van kleine zenuwvezeldisfuncties bij neuropathieën of het monitoren van herstel bij (chronische) pijnsyndromen.

Het volledige onderzoek lezen? Download (pdf) het hier of lees het volledige artikel hier online.

Bronvermelding

Mancini, F., Bauleo, A., Cole, J., Lui, F., Porro, C. A., Haggard, P., & Iannetti, G. D. (2014). Whole-body mapping of spatial acuity for pain and touch. Annals of Neurology, 75(6), 917-924.

Wil je meer weten over chronische pijn bij patiënten? Volg dan de cursussus: MONIS, GMI en/of Explain Pain

MONIS

De MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System)-cursus biedt jou als fysiotherapeut de kans om je kennis en vaardigheden op het gebied van chronische pijn te verdiepen. We richten ons op een biopsychosociaal model dat fysiologische, psychologische en sociale factoren combineert, zodat je patiënten op een completere manier kunt begeleiden. Door neurodynamisch testen en behandelen te integreren, kun je gerichter werken aan pijnverlichting en herstel. Deze cursus biedt de tools om een effectievere en gepersonaliseerde behandeling te bieden, zodat je als fysiotherapeut een grotere impact kunt maken op het welzijn van je patiënten.

Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus MONIS »

Graded Motor Imagery

De Graded Motor Imagery (GMI) is een Engelstalige cursus die zich richt op een gefaseerde aanpak met technieken zoals impliciete en expliciete motorische verbeelding, lateralisatie en spiegeltherapie om pijn te moduleren en hersenplasticiteit te bevorderen. Daarnaast integreert de cursus recente inzichten uit neurowetenschappen, filosofie en cognitieve psychologie om een breder begrip te bieden van de rol van perceptie en bewustzijn in pijnervaring. Meer weten over de nascholingscursus GMI »

Explain Pain

De cursus Explain Pain biedt een diepgaand inzicht in de neurobiologie van pijn, met een focus op chronische pijn bij patiënten. Je leert moderne pijnwetenschap toepassen in de praktijk, met aandacht voor het zenuwstelsel, het neuro-immuunsysteem en psychosociale factoren. Praktische tools en technieken helpen je complexe pijnconcepten begrijpelijk over te brengen aan patiënten, wat kan leiden tot betere behandelresultaten. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain »

/door
Neurodynamica binnen het biopsychosociale kader van de behandeling

Manueel therapeutische interventies bij chronische pijn

, ,

Chronische pijn is een complexe en vaak invaliderende aandoening die een grote invloed heeft op het dagelijks leven van patiënten. Fysiotherapeuten spelen een cruciale rol in de behandeling van chronische pijn, maar het is een uitdaging die vraagt om meer dan alleen fysieke therapieën. Het begrijpen van de multifactorialiteit van pijn – die zowel biologische, psychologische als sociale aspecten omvat – is essentieel voor een effectieve behandeling.

Neurodynamica binnen het biopsychosociale kader van de behandeling

Het biopsychosociale model van chronische pijn biedt een uitgebreid kader voor het begrijpen en behandelen van pijn, inclusief het toepassen van neurodynamische testen en behandelingsstrategieën. Dit model erkent dat pijn een complexe ervaring is, beïnvloed door biologische, psychologische en sociale factoren die allemaal met elkaar interageren. Neurodynamisch testen en behandelen richt zich aanvankelijk primair op het biologische aspect van pijn. Het evalueert de mechanische gevoeligheid en mobiliteit van het zenuwstelsel, evenals de fysiologische reacties van zenuwen op beweging en spanning. Dit stelt therapeuten in staat om specifieke neurale structuren te identificeren die mogelijk betrokken zijn bij nociceptie of helpt het pijnmechanisme te verklaren. Echter, het is belangrijk te begrijpen dat neurodynamische bevindingen niet alleen biologisch van aard zijn, omdat ze ook beïnvloed kunnen worden door psychologische en sociale factoren.

Psychologische en sociale invloeden op neurodynamische tests

De psychologische dimensie speelt een belangrijke rol, aangezien overtuigingen zoals angst-vermijdingsgedrag en pijncatastrofisering de bereidheid van een patiënt om neurodynamische tests uit te voeren kunnen beïnvloeden. Angst of depressie kan daarnaast de interpretatie van symptomen verstoren. Bovendien hebben sociale factoren, zoals culturele overtuigingen over pijn en beweging, werkgerelateerde aspecten en sociale steun, invloed op de toepassing en effectiviteit van neurodynamische interventies.

Een geïntegreerde aanpak binnen het biopsychosociale model

Om de manuele behandeling van pijn effectief binnen dit biopsychosociale model op te nemen, moeten therapeuten een geïntegreerde benadering hanteren. Hierbij worden neurodynamische tests gecombineerd met psychosociale screenings, krijgen patiënten voorlichting over de samenhang tussen fysieke, psychologische en sociale factoren, en worden behandelingsplannen afgestemd op deze drie domeinen. Deze integratie maakt het mogelijk om pijnbehandeling persoonlijker en effectiever te maken.

Wat is MONIS?

De MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System)-cursus biedt jou als fysiotherapeut de kans om je kennis en vaardigheden op het gebied van chronische pijn te verdiepen. We richten ons op een biopsychosociaal model dat fysiologische, psychologische en sociale factoren combineert, zodat je patiënten op een completere manier kunt begeleiden. Door neurodynamisch testen en behandelen te integreren, kun je gerichter werken aan pijnverlichting en herstel. Deze cursus biedt de tools om een effectievere en gepersonaliseerde behandeling te bieden, zodat je als fysiotherapeut een grotere impact kunt maken op het welzijn van je patiënten.

Ben je klaar om je expertise in chronische pijn verder uit te breiden? Schrijf je in voor onze cursus bij Fysiolinks en ontdek hoe je neurodynamica effectief kunt toepassen in de behandeling van chronische pijn. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus MONIS »

/door
Graded Motor Imagery (GMI) – een korte introductie - Fysiolinks

Graded Motor Imagery (GMI) – een korte introductie

, , ,

Als fysiotherapeut ben je voortdurend op zoek naar nieuwe, effectieve behandeltechnieken om je patiënten te helpen. Graded Motor Imagery (GMI) is een innovatieve behandelmethode die gebruikmaakt van het brein’s vermogen om zichzelf te herprogrammeren en zo pijn te verminderen. Deze methode is gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke inzichten in de ‘Predictive Processing’ theorie en biedt een krachtig hulpmiddel om pijn te behandelen door middel van motorische verbeelding en andere technieken.

Behandeling van chronische pijn met nieuwe inzichten

Graded Motor Imagery (GMI) is een innovatieve benadering voor het behandelen van chronische pijn en kan goed worden begrepen binnen de context van de ‘Predictive Processing (PP)’-theorie. Volgens deze theorie ontstaat pijn niet alleen door weefselschade, maar door de voorspellingen die het brein continu maakt over de sensorische input die het ontvangt. Wanneer er een mismatch is tussen de voorspellingen en de werkelijke input, ontstaan predictiefouten die pijn kunnen veroorzaken. GMI maakt gebruik van drie elementen om deze predictiefouten te creëren en het brein te helpen zijn interne modellen van pijn en beweging aan te passen.

Lateralisatieherkenning

Het eerste element van GMI is lateralisatieherkenning, waarbij patiënten zich bewust worden van de verschillende delen van het lichaam, wat het brein helpt om de sensorische en motorische representaties van het lichaam te verfijnen. Dit proces helpt het brein zijn interne model van het lichaam en beweging te verbeteren.

Motorische verbeelding

Het tweede element is motorische verbeelding, waarbij patiënten zich bewegingen voorstellen zonder deze daadwerkelijk uit te voeren. Deze verbeelding activeert dezelfde neurale paden die ook betrokken zijn bij daadwerkelijke beweging, wat het brein helpt zijn voorspellingen over pijn en beweging te herzien. Dit kan vooral nuttig zijn wanneer daadwerkelijke bewegingen moeilijk of pijnlijk zijn, omdat het brein op deze manier kan oefenen zonder fysiek letsel te veroorzaken.

Spiegeltherapie

Het derde element is spiegeltherapie, waarbij visuele feedback wordt gegeven die niet overeenkomt met de voorspellingen van het brein over de positie van een ledemaat. Dit creëert een ‘predictiefout’ die het brein dwingt om zijn interne model van lichaamspositie en beweging aan te passen.

Door deze drie elementen helpt GMI het brein om zijn verwachtingen over pijn en beweging aan te passen, wat leidt tot een verandering en mogelijk vermindering van pijn, en een verbetering van de motorische functie. De elementen van GMI bieden hiermee een krachtige manier om chronische pijn te behandelen.

Graded Motor Imagery

De Graded Motor Imagery (GMI)-cursus biedt een wetenschappelijk onderbouwde benadering voor het behandelen van complexe chronische pijn. Deze Engelstalige cursus richt zich op een gefaseerde aanpak met technieken zoals impliciete en expliciete motorische verbeelding, lateralisatie en spiegeltherapie om pijn te moduleren en hersenplasticiteit te bevorderen. Daarnaast integreert de cursus recente inzichten uit neurowetenschappen, filosofie en cognitieve psychologie om een breder begrip te bieden van de rol van perceptie en bewustzijn in pijnervaring. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus GMI »

/door
Wordt de complete (chronische) pijnbehandelaar - Fysiolinks

Word de complete (chronische) pijnbehandelaar

, , ,

Pijneducatie speelt een cruciale rol in het succes van de behandeling, maar het traditionele model blijkt in de praktijk vaak te kort te schieten. Wanneer jij je als fysiotherapeut wil verdiepen in de behandeling van chronische pijn, biedt Fysiolinks drie complementaire cursussen aan: Explain Pain, Graded Motor Imagery (GMI) en MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System). Deze cursussen zijn ontworpen om jouw begrip van pijnmechanismen te vergroten en je therapeutische vaardigheden te versterken.

Sinds 2003 ondersteunen meer dan 75 onderzoeken de positieve impact van interventies op diverse pijnklachten. Pijneducatie blijkt even effectief te zijn als andere behandelingen, vooral bij chronische rugpijn, met langdurigere resultaten. Klinische richtlijnen raden het nu als eerste stap aan bij chronische pijn. Veelbelovende nieuwe methoden, zoals graded sensorimotor retraining, tonen significante verbeteringen in pijnintensiteit. Deze krijgen in de cursus uitgebreide aandacht.

Explain Pain

De cursus Explain Pain biedt een diepgaand inzicht in de neurobiologie van pijn, met een focus op chronische pijn bij patiënten. Je leert moderne pijnwetenschap toepassen in de praktijk, met aandacht voor het zenuwstelsel, het neuro-immuunsysteem en psychosociale factoren. Praktische tools en technieken helpen je complexe pijnconcepten begrijpelijk over te brengen aan patiënten, wat kan leiden tot betere behandelresultaten. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain »

Graded Motor Imagery

De Graded Motor Imagery (GMI)-cursus biedt een wetenschappelijk onderbouwde benadering voor het behandelen van complexe chronische pijn. Deze Engelstalige cursus richt zich op een gefaseerde aanpak met technieken zoals impliciete en expliciete motorische verbeelding, lateralisatie en spiegeltherapie om pijn te moduleren en hersenplasticiteit te bevorderen. Daarnaast integreert de cursus recente inzichten uit neurowetenschappen, filosofie en cognitieve psychologie om een breder begrip te bieden van de rol van perceptie en bewustzijn in pijnervaring. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus GMI »

MONIS

De MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System)-cursus richt zich op klinisch redeneren en manuele behandelingen binnen het biopsychosociale kader. Je krijgt diagnostische tools en behandelingsopties aangereikt, met speciale aandacht voor de interactie tussen zenuw- en weefselmechanismen. Deze Engelstalige cursus biedt de theoretische kennis en praktische vaardigheden om pijn gerelateerd aan perifere zenuwen effectief te diagnosticeren en te behandelen. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus MONIS »

Door het volgen van deze cursussen bij Fysiolinks kun je jouw expertise in pijnbehandeling uitbreiden en je patiënten beter ondersteunen bij het omgaan met chronische pijn.

/door
Trends in pijneducatie: Nieuwe inzichten voor behandeling van chronische pijn - Fysiolinks

Trends in pijneducatie: Nieuwe inzichten voor behandeling van chronische pijn

, , ,

Als fysiotherapeut werk je regelmatig met patiënten die kampen met chronische pijn. Pijneducatie speelt een cruciale rol in het succes van de behandeling, maar het traditionele model blijkt in de praktijk vaak te kort te schieten. Recente ontwikkelingen in pijneducatie bieden nieuwe perspectieven en tools om patiënten beter te begrijpen en effectiever te ondersteunen.

De beperking van traditionele pijneducatie

Traditionele pijneducatie legt de nadruk op het verklaren van hoe pijn werkt, maar mist vaak aansluiting bij de beleving van de patiënt. Hoewel deze kennis belangrijk is, blijkt dat slechts 50% van de patiënten de leerdoelen behaalt (Moseley et al., 2023). Een veelvoorkomende reactie na een pijneducatiegesprek is: “Maar mijn pijn is wél echt!” of “Mijn pijn is anders!” Dit benadrukt dat de educatie vaak onvoldoende aansluit bij de unieke beleving van de patiënt. Dit wijst erop dat de educatie niet altijd aansluit bij de beleving en emotionele realiteit van de patiënt.

Nieuwe benaderingen: Begrijpen en verbinden

De vernieuwde aanpak van pijneducatie, ontwikkeld door Noigroup, biedt een oplossing door meer nadruk te leggen op patiëntgerichte communicatie en praktische tools. Belangrijke pijlers van deze aanpak zijn:

  1. Gebruik van metaforen: Metaforen maken complexe concepten begrijpelijk en zorgen voor meer herkenning bij patiënten. Een voorbeeld hiervan is het vergelijken van het pijnsysteem met een overgevoelig inbraakalarm: een systeem dat te heftig reageert op onschuldige prikkels, wat helpt om abstracte processen tastbaarder te maken. Voorbeelden zoals “je pijnsysteem werkt als een overgevoelig inbraakalarm” helpen om abstracte ideeën te vertalen naar dagelijkse situaties.
  2. De Protectometer: Dit is een praktische tool waarmee fysiotherapeuten samen met de patiënt factoren kunnen identificeren die pijn verergeren (‘dreigers’) of verminderen (‘beschermers’). Deze visuele en interactieve benadering helpt patiënten inzicht te krijgen in hun eigen situatie en maakt educatie concreter.
  3. Persoonsgerichte aanpak: Het is essentieel om pijneducatie te personaliseren. Dit kan bijvoorbeeld door rekening te houden met culturele verschillen: een patiënt met een andere achtergrond kan specifieke overtuigingen over pijn hebben, zoals associaties met schuld of familieverwachtingen, die in de uitleg meegenomen moeten worden. Hierbij wordt rekening gehouden met de sociale, culturele en emotionele context van de patiënt. Dit sluit aan bij de bevindingen van onderzoek dat benadrukt hoe belangrijk het is om educatie af te stemmen op de unieke percepties en overtuigingen van patiënten (Van Wilgen et al., 2022).

Effectieve communicatiestrategieën

Naast nieuwe tools en technieken vraagt pijneducatie om verfijning van de communicatievaardigheden van fysiotherapeuten. Enkele bewezen strategieën zijn:

  • Actief luisteren: Door empathisch te luisteren en open vragen te stellen, voelt de patiënt zich begrepen en gehoord.
  • Reflectief samenvatten: Hiermee bevestig je dat je de beleving van de patiënt goed begrijpt, wat bijdraagt aan vertrouwen.
  • Oefenen van gedragsverandering: Het koppelen van pijneducatie aan praktische oefeningen of gedragsverandering vergroot de kans dat patiënten nieuwe inzichten toepassen.

Wetenschappelijke basis

De vernieuwde aanpak van pijneducatie is gebaseerd op een groeiend aantal wetenschappelijke studies. Onderzoek door Moseley et al. (2023) toont aan dat gebruik van metaforen en interactieve tools zoals de Protectometer significant meer patiënten helpt om de leerdoelen te bereiken. Daarnaast benadrukt onderzoek van Van Wilgen et al. (2022) het belang van een persoonsgerichte aanpak om barrières voor begrip en gedragsverandering te verminderen.

Conclusie

Pijneducatie is een essentieel onderdeel van de behandeling van chronische pijn, maar vraagt om voortdurende innovatie en verfijning. Door het gebruik van metaforen, tools zoals de Protectometer en een persoonsgerichte aanpak, kunnen fysiotherapeuten patiënten effectiever ondersteunen. Deze aanpak onderscheidt zich van traditionele methoden door de focus op het aanpassen van de uitleg aan de individuele beleving en het gebruik van interactieve hulpmiddelen die de patiënt actief betrekken. Deze trends bieden niet alleen betere resultaten, maar versterken ook de vertrouwensrelatie tussen fysiotherapeut en patiënt.

Ben je benieuwd hoe je deze vernieuwde aanpak kunt toepassen in jouw praktijk? Neem deel aan onze webinar: Pijneducatie – de volgende stap van Noigroup met Drs. Jef Huijbers (2pt) en ontdek praktische tips en tools om je patiënten écht te bereiken.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

/door

Explain Pain webinar – Verwachtingen over therapie

, , ,

In deze webinar bespreken we met MSc Bart van Buchem en een ervaringsdeskundige Jef Huijbers hoe verwachtingen een grote rol in het therapeutische proces spelen. Gaat het over? Hoe lang gaat het nog duren? Is er wel iets aan te doen? Hoe kun je als fysiotherapeut invloed uitoefenen op het proces van de verwachtingen? En hoe kun je de patiënt centraal stellen in dit proces?

Als fysiotherapeut is het belangrijk om realistische verwachtingen te creëren bij de patiënt, ongeacht of de patiënt overtuigd is van volledige genezing of het idee heeft dat niets meer helpt. Hieronder vind je enkele suggesties voor hoe je als fysiotherapeut met deze scenario’s om kunt gaan:

Scenario 1: Patiënt is overtuigd van volledige genezing

Het is belangrijk om de patiënt te begrijpen en hun verwachtingen te respecteren. Leg uit dat het verminderen van chronische pijn vaak een langdurig en complex proces is, waarbij veel factoren betrokken zijn. Leg uit dat behandelingen gericht zijn op het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven, maar dat volledige genezing mogelijk niet haalbaar is.

Je kunt de patiënt ook aanmoedigen om realistische doelen te stellen en samen met hen een behandelplan opstellen dat past bij hun individuele behoeften en mogelijkheden. Het is belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te motiveren om zelfmanagementtechnieken te gebruiken, zoals oefeningen en ontspanningstechnieken, om de pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Scenario 2: Patiënt denkt dat niets meer helpt

Het is belangrijk om te begrijpen waarom de patiënt denkt dat niets meer helpt. Mogelijk hebben ze een aantal behandelingen gehad die niet succesvol waren, of hebben ze slechte ervaringen gehad met eerdere behandelaars. Het is belangrijk om naar hun zorgen te luisteren en hen gerust te stellen dat er nog steeds opties zijn die kunnen helpen.

Leg uit dat chronische pijn een complexe aandoening is en dat er vaak geen eenvoudige oplossing is. Leg uit dat je een zorgvuldige beoordeling zult uitvoeren en samen met de patiënt een persoonlijk behandelplan zult opstellen dat past bij hun individuele behoeften en mogelijkheden.

Je kunt de patiënt ook aanmoedigen om realistische doelen te stellen en hen motiveren om zelfmanagementtechnieken te gebruiken, zoals oefeningen en ontspanningstechnieken, om de pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het is belangrijk om de patiënt aan te moedigen om positief te blijven en te geloven dat er nog steeds opties zijn die kunnen helpen.

Neem als voorbeeld mensen met lage rugpijn die hiervoor een fysiotherapeut zoeken
Deze patiënten hebben al een vooroordeel dat bukken slecht is voor de rug. Een associatie daarbij is dat mensen verwachten daardoor nog meer klachten te krijgen. Een andere associatie is dat ze denken dat ze door het bukken bij lage rugpijn iets beschadigen of stuk maken, waardoor de rug andermaal aan slijtage onderhevig is. Vanuit de ervaringsgerichte benadering ga je die ervaring toetsen in de praktijk. Je ziet vaak dat deze patiënten tijdens de beweging zichzelf schrap zetten en hun adem vasthouden. Dit doen ze omdat ze het gevoel hebben hun rug te moeten beschermen, anders is het slecht. Leg daarom bij dezelfde beweging jouw handen op de buik of rug van de patiënt. En vraag hem/haar de beweging nogmaals te doen, en in plaats daarvan door te blijven ademen en de rugspieren actief te ontspannen. De uitkomst kan conflicterend voor ze zijn, omdat ze niet nog meer pijn ervaren. Dit botst dus met de verwachting dat iets schadelijks is.

Gratis webinar voor fysiotherapeuten; Explain Pain – Verwachtingen over therapie

Wil je meer weten over de verwachtingen over therapie (tijdens de cursus Explain Pain gaan we dieper in op dit onderwerp) volgens de inzichten van MSc Bart van Buchem? Luister dan naar de uitgebreide versie van de gratis webinar via onderstaande link.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

/door
Explain pain Chronische pijn

In 12 weken de best mogelijke resultaten bereiken bij mensen met chronische pijn

,

Alleen al in Nederland zijn er meer dan 3,2 miljoen mensen met chronische pijnklachten. Chronische pijn is vaak complex en wordt beïnvloed door een combinatie van fysieke, psychologische en sociale factoren. Het kan moeilijk zijn om de oorzaak van de pijn te achterhalen en de juiste behandeling te bepalen. Heb je patiënten met chronische pijn die niet reageren op standaardbehandelingen? Zoek je naar nieuwe en effectieve manieren om hen te helpen?

Twee recente indrukwekkende wetenschappelijke onderzoeken* hebben bewezen, dat het in 12 weken mogelijk is om resultaten te boeken bij mensen met chronische pijn! Een methode die een jaar na de behandeling nog altijd effect heeft. Een behandelstrategie waar patiënten uiteindelijk zelf mee verder kunnen en ze minder afhankelijk zijn. De behandeling is gericht op beïnvloedbare factoren en op beïnvloedbare neuro-immuun processen. Allemaal uitvoerbaar in de fysiotherapiepraktijk en om een aantal cruciale vaardigheden van de fysiotherapeut vragen. Onze Explain Pain cursus over effectieve behandeling van pijnpatiënten gaat je die vaardigheden leren.

Aan de slag met conceptuele verandering

De beste behandelresultaten bij chronische rugpijn worden behaald op basis van conceptuele verandering. Ofwel, hoe je de patiënt helpt af te komen van niet-behulpzame gedachten, overtuigingen, strategieën, beperkingen en hoe je kunt helpen dit in het leven van de patiënt te verankeren. Naast een brede kijk op beïnvloedbare factoren op pijn zoals slaap, beweging, ontspanning, coping, gedachten, emoties en leefstijl worden nieuwe strategieën geïntroduceerd. De zogenaamde Sensory-Motor-Retraining en het revolutionaire Graded Motor Imagery geeft je concrete stappen voor deze behandeling. De meest complete benadering waarbij je invloed op neuro-immunologische processen hebt met behulp van innovatieve ‘brain training’.

“De behandeling is gericht op beïnvloedbare in stand houdende factoren en op beïnvloedbare neuro-immuun processen”

Met deze aanpak willen we ervoor zorgen dat de patiënt ervan overtuigd raakt dat het lichaam sterk en gezond is, in plaats van zwak, kapot en onveranderbaar. Dat het lichaam fit genoeg is, en dat het veilig is om te bewegen. Patiënten krijgen betrouwbare, nauwkeurige informatie, effectieve beweegstrategieën en worden niet lastiggevallen met onjuiste informatie die de patiënt slechts in verwarring brengen, waardoor herstel in de weg gestaan wordt.

*Bagg et al., 2022 doi:10.1001/jama.2022.9930 en Kent et al., 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00441-5

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

De tweedaagse cursus Explain Pain (KRF 19pt) biedt de kans om nieuwe kennis en vaardigheden op te doen op het gebied van pijnbehandeling. Door middel van interactieve en praktijkgerichte sessies leer je over innovatieve technieken en behandelingsopties die bewezen effectief zijn bij het verminderen van chronische pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. Je ontwikkelt niet alleen professionele vaardigheden, maar je zal zelf ook een transformatie doormaken in je denkwijze over de behandeling van patiënten met chronische pijn.

Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

/door
Explain Pain - Luisteren als therapie

Explain Pain webinar – Luisteren als therapie

, ,

Vaak denken we dat we goed luisteren naar de patiënt, maar in de praktijk kan dit nog weleens tegenvallen. In deze webinar zullen we met MSc Bart van Buchem en een ervaringsdeskundige Koert Hommel (secretatis van de Landelijke Pijnorganisatie) dan ook ingaan op de vraag hoe je kunt checken of je écht goed luistert naar het verhaal van de patiënt. Daarnaast zullen we bespreken welke strategieën kunnen helpen om beter te luisteren naar de patiënt. Kun je bijvoorbeeld luisteren leren, of is het iets dat vanzelfsprekend zou moeten zijn?

Volgens schattingen van het Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) hebben ongeveer 2,2 miljoen mensen in Nederland chronische pijnklachten. Dit komt neer op ongeveer 1 op de 8 volwassenen. Het is belangrijk om te begrijpen dat elk individu met chronische pijn uniek is en hun eigen ervaringen heeft met het beheersen van hun pijn.

Voelt een patiënt zich wel gehoord en gezien als mens?

Over het algemeen zal een patiënt zich gehoord voelen als hij of zij het gevoel heeft dat de fysiotherapeut zijn of haar verhaal/ervaring serieus neemt en de tijd neemt om te luisteren en te begrijpen wat er aan de hand is.

  • Wordt er bijvoorbeeld voldoende doorgevraagd en wordt er relevante informatie besproken?
  • Ben jij je bewust van de non-verbale communicatie van jou of je patiënt, inclusief de antwoorden die je teruggeeft en de wisselwerking daarvan?
  • Hoe vertaalt dit zich tenslotte in een stukje behandeling?
  • Heeft daarbij het luisteren geleid tot iets zinvols? Waarbij er niet alleen gekeken wordt naar de pijnklachten, maar ook of je de patiënt als mens ziet?
  • Weet je daarbij wat voor een patiënt belangrijk is om nog wel te kunnen doen, hoe kan hij of zij zich nog nuttig voelen in de maatschappij. Zeker wanneer je niet meer in staat bent om te werken, hoe zorg je dan voor een stukje zingeving. Waar krijgt hij of zij juist energie van en refereer je daar in een volgend gesprek nog naar?
  • Wat is de invloed van zijn of haar omgeving, partner, werk en vrijetijdsbesteding?
  • Geef je de patiënt educatie over hun pijnklachten en hoe ze deze kunnen beheersen, laat je zien dat je de tijd neemt om de patiënt te ondersteunen en te helpen begrijpen wat er aan de hand is? Zonder dat je alleen maar aan het zenden bent en je blind staart op 1 manier van kennisoverdracht.

Koert vertelt: Eerst is er vooral het besef dat er aandacht was voor de fysieke schade die ik ervaar als patiënt. Mede door pijneducatie kwam ik erachter dat er ook veel meer biopsychosociale factoren meespelen bij chronische pijn. Zo zijn de omstandigheden waarin ik leef van invloed, evenzo de manier waarop ik keuzes maak. En dat je daar als behandelaar meer op zou kunnen inzoomen, dan alleen het fysieke. Een gepaste en essentiële vraag vanuit de fysiotherapeut zou al kunnen zijn; hoe gaat het verder met je? Wel is het van belang om de patiënt uit te leggen waarom je deze vraag stelt.

Het is belangrijk voor fysiotherapeuten om deze signalen vanuit het patiëntenperspectief op te pikken en te streven naar een open, ondersteunende en empathische benadering bij de behandeling van patiënten met chronische pijn. Waardoor ze een stukje zingeving en een doel terugkrijgen.

Goed luisteren valt te leren

Als fysiotherapeut is het belangrijk om goed te luisteren naar het verhaal van de patiënt, vooral als het gaat om chronische pijn. Een goede luistervaardigheid kan helpen om de patiënt beter te begrijpen en een effectieve behandelstrategie te ontwikkelen. Hier zijn enkele strategieën die kunnen helpen om beter te luisteren naar de patiënt:

  1. Zorg voor een comfortabele en veilige omgeving: Een comfortabele omgeving kan helpen om de patiënt op zijn of haar gemak te stellen en open te stellen over hun pijnervaringen. Zorg voor een rustige omgeving zonder afleiding, waarin de patiënt zich vrij voelt om te praten.
  2. Stel open vragen: Stel open vragen om de patiënt te stimuleren om hun pijnervaringen en gevoelens te delen. Open vragen beginnen vaak met woorden als “Wat”, “Hoe” en “Waarom”. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de vraag: Wat zijn jouw wensen als je kijkt naar je eigen behandeling en/of behandelaar?
  3. Actief luisteren: Actief luisteren houdt in dat je je volledige aandacht richt op wat de patiënt zegt, zonder te onderbreken of te oordelen. Hierbij maak je gebruik van non-verbale signalen zoals knikken of samenvatten wat de patiënt heeft gezegd.
  4. Herhaal en verifieer: Herhaal wat de patiënt heeft gezegd om ervoor te zorgen dat je hun verhaal goed begrijpt. Vraag ook om verduidelijking of verificatie van informatie om er zeker van te zijn dat je de situatie van de patiënt goed begrijpt.
  5. Wees empathisch: Probeer jezelf in de schoenen van de patiënt te plaatsen en probeer te begrijpen hoe het is om met chronische pijn te leven. Dit kan helpen om een gevoel van empathie te ontwikkelen en de patiënt te laten zien dat je om hen geeft.
  6. Let op non-verbale communicatie: Let op de non-verbale signalen van de patiënt, zoals gezichtsuitdrukkingen en lichaamstaal, die kunnen helpen om te begrijpen wat ze zeggen en hoe ze zich voelen.
  7. Vermijd aannames: Vermijd het maken van aannames over de patiënt of hun situatie en vraag om verduidelijking wanneer nodig.
  8. Luister naar wat er niet wordt gezegd: Soms kan wat de patiënt niet zegt net zo belangrijk zijn als wat ze wel zeggen. Let op wat er tussen de regels door wordt gezegd en vraag door wanneer iets niet duidelijk is.

Over het algemeen ondersteunt verschillende wetenschappelijk onderzoeken, zoals in het tijdschrift Musculoskeletal Science and Practice¹, dat een empathische, ondersteunende en luisterende benadering van de fysiotherapeut kan helpen om patiënten met chronische pijn beter te laten voelen gehoord en begrepen, wat uiteindelijk kan leiden tot betere behandelingresultaten.

¹Kamper, S. J., Apeldoorn, A. T., Chiarotto, A., Smeets, R. J., Ostelo, R. W., Guzman, J., … & Hartvigsen, J. (2015). Multidisciplinary biopsychosociaal rehabilitation for chronic low back pain. The Cochrane database of systematic reviews, (9), CD000963.

Gratis webinar voor fysiotherapeuten; Explain Pain – Luisteren als therapie

Wil je meer weten over de luisteren als therapie (tijdens de cursus Explain Pain gaan we dieper in op dit onderwerp) volgens de inzichten van MSc Bart van Buchem? Luister dan naar de uitgebreide versie van deze gratis webinar via onderstaande link.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Onze tweedaagse cursus Explain Pain – begrijp de pijn (KRF 19pt) heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

/door
Explain Pain - De kracht van doen

Explain Pain webinar – De kracht van doen

, ,

In deze sessie demonstreert MSc Bart van Buchem aan de hand van voorbeelden hoe een beweeg- of houding experiment tijdens een consult kan bijdragen. Het toepassen van deze experimenten in combinatie met de eerder besproken blog kracht van metaforen en afbeeldingen creëren samen een onuitwisbare indruk bij patiënten op weg naar herstel en controle.

Een pijnlijke ervaring met bijvoorbeeld het buigen van je rug, zorgt voor een reactie van wat je lichaam verwacht. Waar het systemisch-model van je lijf al op ingesteld is, omdat de ervaring je heeft geleerd dat die beweging pijnlijk is. Door iets toe te voegen dat hiërarchisch gezien gaat concurreren met de beweging en/of de pijn, maakt dat het de ervaring van de patiënt kan veranderen. Je bent als het ware een gedragstherapeutische benadering aan het hanteren, om een potentiële nieuwe uitkomst uit te lokken voor je patiënt.

Hoe werkt de kracht van doen binnen de fysiotherapie en hoe kun je dat uitlokken?

Dit kan door alles wat we horen, zien, proeven of aanraken toe te voegen als experiment tijdens de behandeling. Zo weten we bijvoorbeeld door onderzoek, dat het toevoegen van vieze geuren, onze sensitieve gevoeligheid voor pijnlijke ervaringen versterkt wordt. Dit geldt voor kleur en het proeven van structuur net zo. Of wat dacht je van het kraken van een deur? Dit blijkt het gevoel van stramheid, of de ervaring van je gewrichtsmobiliteit en je minder soepel voelen, versterkt.

Waarbij uit studies blijkt dat tegenovergestelde dus ook waar is. Wanneer je een soepel geluid toevoegt aan de beleving, dit bijdraagt aan hoe soepel je patiënt zich voelt. Zo kan een hand van jou als fysiotherapeut weer een positieve gevoel van vertrouwen leveren, wanneer je die hand op de rug van je patiënt legt. Dit kan een vorm van veiligheid generen, die een patiënt niet direct verwacht. Door dit gevoel van veiligheid te benadrukken met de aanraking van je hand, ervaart je patiënt dat het veilig is om een gewenste beweging uit te voeren in het onderdeel van de revalidatie. Dit schept bovendien meer vertrouwen in het eigen kunnen.

Wel is het belangrijk om je patiënt van tevoren goed uit te leggen hoe en waarom je dit experiment gaat doen. Mensen moeten namelijk reflecteren op wat er op dat moment gebeurt. Niet alleen na de oefening, ook wanneer ze hiermee thuis aan de slag gaan, is het stukje bewustwording en reflecteren essentieel voor deze ervaringsgerichte benadering.

Neem als voorbeeld mensen met lage rugpijn die hiervoor een fysiotherapeut zoeken
Deze patiënten hebben al een vooroordeel dat bukken slecht is voor de rug. Een associatie daarbij is dat mensen verwachten daardoor nog meer klachten te krijgen. Een andere associatie is dat ze denken dat ze door het bukken bij lage rugpijn iets beschadigen of stuk maken, waardoor de rug andermaal aan slijtage onderhevig is. Vanuit de ervaringsgerichte benadering ga je die ervaring toetsen in de praktijk. Je ziet vaak dat deze patiënten tijdens de beweging zichzelf schrap zetten en hun adem vasthouden. Dit doen ze omdat ze het gevoel hebben hun rug te moeten beschermen, anders is het slecht. Leg daarom bij dezelfde beweging jouw handen op de buik of rug van de patiënt. En vraag hem/haar de beweging nogmaals te doen, en in plaats daarvan door te blijven ademen en de rugspieren actief te ontspannen. De uitkomst kan conflicterend voor ze zijn, omdat ze niet nog meer pijn ervaren. Dit botst dus met de verwachting dat iets schadelijks is.

Werken met target concepts voor je behandelplan, hoe pak je dat aan?

Binnen de 4 thema’s van je target concepts kan de psychosociale concept ontzettend belangrijk zijn voor het succes van je therapie. Onderdeel van het psychosociale concept, waarbij de mentale en emotionele aspecten van de patiënt invloed heeft op het herstelproces, is dat patiënten het verschil kunnen aanduiden van iets dat beschadigd is en wat pijn is ten opzichte van elkaar. Die wisselwerking is niet altijd één op één. Als iets pijnlijk is, dan is niet altijd stuk. En als iets stuk is, dan hoeft niet per definitie pijnlijk te zijn. Wanneer je met zo’n experiment aan de slag gaat is het van belang om te beseffen dat er al een vertrouwensband is tussen de fysiotherapeut en de patiënt. Dit bevordert de vorderingen van je behandelplan. Stel daarom ook de vraag of iemand bereid is en vertrouwen heeft om dit experiment met jou als therapeut aan te gaan.

Gratis webinar voor fysiotherapeuten; Explain Pain – de kracht van doen

Wil je meer weten over de kracht van doen (tijdens de cursus Explain Pain gaan we dieper in op dit onderwerp) volgens de inzichten van MSc Bart van Buchem? Luister dan naar de uitgebreide versie van de gratis webinar via onderstaande link.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

/door
Explain Pain - kracht van metaforen | Fysiolinks nascholing fysiotherapie

Explain Pain webinar – De kracht van metaforen

, ,

De kracht van het gesproken woord is niet te onderschatten. Zowel in negatieve als in positieve zin zijn woorden voor patiënten met aanhoudende pijnklachten relevant. In deze webinar gaan MSc Bart van Buchem, MSc Rutger Gerritsen en MSc Iris Barten in op de negatieve en positieve impact van woorden. Hoe je de positieve impact kunt bekrachtigen en relevant kunt maken voor het herstel.

Een metafoor waarbij je een woord of beeld voor iets anders, waarmee het een overeenkomst vertoont, gebruikt is snel gemaakt. Vaak zonder dat we het doorhebben gebruiken we er zomaar een stuk of 50 per dag. Hoe vaak gebruik je niet de vergelijking van iets? Denk hierbij aan: het is als… het lijkt op…

Beïnvloed jij onbewust de gedachte en het gedrag van jouw patiënt?

De interpretatie van een metafoor is voor jouw patiënt mogelijk anders, dan die van jou als fysiotherapeut. Neem het voorbeeld van de diagnostische metafoor ‘Frozen shoulder’. Dit geeft de suggestie aan je patiënt dat de schouder zodanig vast zit, dat het niet meer te bewegen valt. Je patiënt kan hierdoor worden beïnvloed, waardoor hij/zij de gedachte aanneemt dat bewegen met pijn daardoor niet goed is en de hele arm niet meer durft te bewegen. Bedenk dat hoe erger een diagnose klinkt, hoe meer een patiënt zich daar mogelijk naar gaat gedragen. Zie hieronder enkele voorbeelden van gedachtes, emoties, gedrag en andere componenten van patiënten zelf die hun pijn kunnen beïnvloeden;

  • Bewegen met pijn is niet goed (gedachte)
  • Er is iets kapot in het lichaam (gedachte)
  • Voel me onzeker als ik beweeg (emotie)
  • Ik twijfel erg of het nog goed komt (emotie)
  • Mijn werkdruk is hoog (sociaal)
  • Ik heb geen tijd om te sporten (sociaal)
  • Ervaringen met pijn vanuit opvoeding (levensfase)
  • Geen grenzen stellen en bewaken (gedrag)
  • Dat heb ik altijd zo gedaan (gedrag)
  • Steunweefsel aandoeningen (bijkomende ziekte)
  • Overgevoeligheid voor prikkels (genetisch)
  • Mentale klachten (genetisch)

Gebruik daarom liever taal die ontzenuwt en minder angst inboezemt dan noodzakelijk is. Dit kan een positieve bijdrage leveren aan de beleving en daarbij het herstel. In plaats van aan te geven dat: onderuitgezakt zitten niet mag, bukken slecht is, pijn betekent dat er iets kapot is, last van vastzittende spieren of dat je moet stoppen met bewegen als iets pijn doet. Kan je ook de nadruk leggen op: dat een rug sterk is, elke beweging goed is, je lichaam zich kan aanpassen, je lijf ook zelf voor herstel zorgt en dat je niets hoeft te vermijden om veilig te kunnen bewegen.

Uit de praktijk; zijn metaforen in de gezondheidszorg behulpzaam of niet?

Vraag jezelf eens af; zijn metaforen überhaupt wel behulpzaam of niet? Voegt het iets toe, zonder de waarde van de pijn of diagnose te verliezen. En hoe vaak corrigeer jij je patiënt? Als zorgverlener ben je geneigd om dit te doen, om een aandoening, diagnose of behandeling correct weer te geven. Maar onbewust kun je daarmee je patiënt invalideren.

Manueel therapeut Rutger vertelt
In de 14 jaar dat ik als manueel therapeut werk, heb ik geleerd dat het gebruik van taal soms essentieel is in het vergroten van de kans van slagen van de behandeling. Ik heb regelmatig patiënten voor het eerst in mijn behandelkamer gehad die mij vroegen om een ‘verschoven wervel’ weer op zijn plaats te zetten of om een ‘scheve rug’ recht te zetten. Ik heb ook gemerkt dat het direct willen corrigeren van dit type van gedachten vaak niet direct en soms zelfs averechts werkt. Ik probeer bij patiënten met langdurige pijnklachten altijd eerst te achterhalen wat hun eigen gedachten over het ontstaan van de klachten zijn. Door in gesprek te gaan en een behandelrelatie op te bouwen, staan patiënten vaak meer open voor de visie die jij zelf als therapeut hebt. Ons vak blijft maatwerk en dat maakt het ook zo ontzettend interessant!

 

Sportfysiotherapeut Iris vertelt
Steeds vaker valt het op hoe negatief mensen over hun eigen lichaam spreken met termen als; mijn spieren zitten vast, of er is niets meer aan te doen want alles is versleten. Daarbij zelfs juist al hun klachten in handen van ons, de therapeut, leggen. Want wij kunnen het wel ‘even’ oplossen. Zelfredzaamheid wordt meer een externe factor in plaats van dat het intrinsiek is. Onze gesprekken in de behandelkamer worden nog belangrijker om deze gedachtes mogelijk om te kunnen draaien. Waarbij de patiënt weer een positieve kijk ervaart over hun eigen lijf. En dat ze ook begrijpen dat ze zelf veel kunnen bereiken in hun klachtenbeeld. Vooral om focus te geven wat de reden van pijnklachten bij slijtage kan zijn, of waarom spieren vastzitten. Wellicht ademt iemand gewoon niet goed. Zijn andere factoren, qua vitaliteit niet op orde. Door meer kennis te geven in termen als: er is duidelijk een spierkrachtsverschil, of je hebt wel wat minder kracht in je been. Zorg je ervoor dat je samen met je patiënt aan hun klachten kunt werken.

Gratis webinar voor fysiotherapeuten; Explain Pain – de kracht van metaforen

Wil je meer weten over de kracht van metaforen (tijdens de cursus Explain Pain gaan we dieper in op dit onderwerp) volgens de inzichten van MSc Bart van Buchem? Luister dan naar de uitgebreide versie van de gratis webinar via onderstaande link.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

Bewust communiceren als fysiotherapeut kun je leren

Als paramedici worden we vooral getraind te denken en te handelen binnen het medische model. Bij een cursus NLP (Neuro Linguïstisch Programmeren) leer je op een praktische manier hoe zowel verbale- als non-verbale communicatie/gesprekstechnieken werkt, de waarde van taalgebruik en wat je kunt doen om deze te sturen.

/1 Reactie/door