Graded Motor Imagery (GMI) – een korte introductie - Fysiolinks

Als fysiotherapeut ben je voortdurend op zoek naar nieuwe, effectieve behandeltechnieken om je patiënten te helpen. Graded Motor Imagery (GMI) is een innovatieve behandelmethode die gebruikmaakt van het brein’s vermogen om zichzelf te herprogrammeren en zo pijn te verminderen. Deze methode is gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke inzichten in de ‘Predictive Processing’ theorie en biedt een krachtig hulpmiddel om pijn te behandelen door middel van motorische verbeelding en andere technieken.

Behandeling van chronische pijn met nieuwe inzichten

Graded Motor Imagery (GMI) is een innovatieve benadering voor het behandelen van chronische pijn en kan goed worden begrepen binnen de context van de ‘Predictive Processing (PP)’-theorie. Volgens deze theorie ontstaat pijn niet alleen door weefselschade, maar door de voorspellingen die het brein continu maakt over de sensorische input die het ontvangt. Wanneer er een mismatch is tussen de voorspellingen en de werkelijke input, ontstaan predictiefouten die pijn kunnen veroorzaken. GMI maakt gebruik van drie elementen om deze predictiefouten te creëren en het brein te helpen zijn interne modellen van pijn en beweging aan te passen.

Lateralisatieherkenning

Het eerste element van GMI is lateralisatieherkenning, waarbij patiënten zich bewust worden van de verschillende delen van het lichaam, wat het brein helpt om de sensorische en motorische representaties van het lichaam te verfijnen. Dit proces helpt het brein zijn interne model van het lichaam en beweging te verbeteren.

Motorische verbeelding

Het tweede element is motorische verbeelding, waarbij patiënten zich bewegingen voorstellen zonder deze daadwerkelijk uit te voeren. Deze verbeelding activeert dezelfde neurale paden die ook betrokken zijn bij daadwerkelijke beweging, wat het brein helpt zijn voorspellingen over pijn en beweging te herzien. Dit kan vooral nuttig zijn wanneer daadwerkelijke bewegingen moeilijk of pijnlijk zijn, omdat het brein op deze manier kan oefenen zonder fysiek letsel te veroorzaken.

Spiegeltherapie

Het derde element is spiegeltherapie, waarbij visuele feedback wordt gegeven die niet overeenkomt met de voorspellingen van het brein over de positie van een ledemaat. Dit creëert een ‘predictiefout’ die het brein dwingt om zijn interne model van lichaamspositie en beweging aan te passen.

Door deze drie elementen helpt GMI het brein om zijn verwachtingen over pijn en beweging aan te passen, wat leidt tot een verandering en mogelijk vermindering van pijn, en een verbetering van de motorische functie. De elementen van GMI bieden hiermee een krachtige manier om chronische pijn te behandelen.

Graded Motor Imagery

De Graded Motor Imagery (GMI)-cursus biedt een wetenschappelijk onderbouwde benadering voor het behandelen van complexe chronische pijn. Deze Engelstalige cursus richt zich op een gefaseerde aanpak met technieken zoals impliciete en expliciete motorische verbeelding, lateralisatie en spiegeltherapie om pijn te moduleren en hersenplasticiteit te bevorderen. Daarnaast integreert de cursus recente inzichten uit neurowetenschappen, filosofie en cognitieve psychologie om een breder begrip te bieden van de rol van perceptie en bewustzijn in pijnervaring. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus GMI »

Wordt de complete (chronische) pijnbehandelaar - Fysiolinks

Pijneducatie speelt een cruciale rol in het succes van de behandeling, maar het traditionele model blijkt in de praktijk vaak te kort te schieten. Wanneer jij je als fysiotherapeut wil verdiepen in de behandeling van chronische pijn, biedt Fysiolinks drie complementaire cursussen aan: Explain Pain, Graded Motor Imagery (GMI) en MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System). Deze cursussen zijn ontworpen om jouw begrip van pijnmechanismen te vergroten en je therapeutische vaardigheden te versterken.

Sinds 2003 ondersteunen meer dan 75 onderzoeken de positieve impact van interventies op diverse pijnklachten. Pijneducatie blijkt even effectief te zijn als andere behandelingen, vooral bij chronische rugpijn, met langdurigere resultaten. Klinische richtlijnen raden het nu als eerste stap aan bij chronische pijn. Veelbelovende nieuwe methoden, zoals graded sensorimotor retraining, tonen significante verbeteringen in pijnintensiteit. Deze krijgen in de cursus uitgebreide aandacht.

Explain Pain

De cursus Explain Pain biedt een diepgaand inzicht in de neurobiologie van pijn, met een focus op chronische pijn bij patiënten. Je leert moderne pijnwetenschap toepassen in de praktijk, met aandacht voor het zenuwstelsel, het neuro-immuunsysteem en psychosociale factoren. Praktische tools en technieken helpen je complexe pijnconcepten begrijpelijk over te brengen aan patiënten, wat kan leiden tot betere behandelresultaten. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain »

Graded Motor Imagery

De Graded Motor Imagery (GMI)-cursus biedt een wetenschappelijk onderbouwde benadering voor het behandelen van complexe chronische pijn. Deze Engelstalige cursus richt zich op een gefaseerde aanpak met technieken zoals impliciete en expliciete motorische verbeelding, lateralisatie en spiegeltherapie om pijn te moduleren en hersenplasticiteit te bevorderen. Daarnaast integreert de cursus recente inzichten uit neurowetenschappen, filosofie en cognitieve psychologie om een breder begrip te bieden van de rol van perceptie en bewustzijn in pijnervaring. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus GMI »

MONIS

De MONIS (Mobilisation of the Neuro-Immune System)-cursus richt zich op klinisch redeneren en manuele behandelingen binnen het biopsychosociale kader. Je krijgt diagnostische tools en behandelingsopties aangereikt, met speciale aandacht voor de interactie tussen zenuw- en weefselmechanismen. Deze Engelstalige cursus biedt de theoretische kennis en praktische vaardigheden om pijn gerelateerd aan perifere zenuwen effectief te diagnosticeren en te behandelen. Deze Fysiolinks-cursus wordt door docenten van de Noi Group gegeven. Meer weten over de nascholingscursus MONIS »

Door het volgen van deze cursussen bij Fysiolinks kun je jouw expertise in pijnbehandeling uitbreiden en je patiënten beter ondersteunen bij het omgaan met chronische pijn.

Trends in pijneducatie: Nieuwe inzichten voor behandeling van chronische pijn - Fysiolinks

Als fysiotherapeut werk je regelmatig met patiënten die kampen met chronische pijn. Pijneducatie speelt een cruciale rol in het succes van de behandeling, maar het traditionele model blijkt in de praktijk vaak te kort te schieten. Recente ontwikkelingen in pijneducatie bieden nieuwe perspectieven en tools om patiënten beter te begrijpen en effectiever te ondersteunen.

De beperking van traditionele pijneducatie

Traditionele pijneducatie legt de nadruk op het verklaren van hoe pijn werkt, maar mist vaak aansluiting bij de beleving van de patiënt. Hoewel deze kennis belangrijk is, blijkt dat slechts 50% van de patiënten de leerdoelen behaalt (Moseley et al., 2023). Een veelvoorkomende reactie na een pijneducatiegesprek is: “Maar mijn pijn is wél echt!” of “Mijn pijn is anders!” Dit benadrukt dat de educatie vaak onvoldoende aansluit bij de unieke beleving van de patiënt. Dit wijst erop dat de educatie niet altijd aansluit bij de beleving en emotionele realiteit van de patiënt.

Nieuwe benaderingen: Begrijpen en verbinden

De vernieuwde aanpak van pijneducatie, ontwikkeld door Noigroup, biedt een oplossing door meer nadruk te leggen op patiëntgerichte communicatie en praktische tools. Belangrijke pijlers van deze aanpak zijn:

  1. Gebruik van metaforen: Metaforen maken complexe concepten begrijpelijk en zorgen voor meer herkenning bij patiënten. Een voorbeeld hiervan is het vergelijken van het pijnsysteem met een overgevoelig inbraakalarm: een systeem dat te heftig reageert op onschuldige prikkels, wat helpt om abstracte processen tastbaarder te maken. Voorbeelden zoals “je pijnsysteem werkt als een overgevoelig inbraakalarm” helpen om abstracte ideeën te vertalen naar dagelijkse situaties.
  2. De Protectometer: Dit is een praktische tool waarmee fysiotherapeuten samen met de patiënt factoren kunnen identificeren die pijn verergeren (‘dreigers’) of verminderen (‘beschermers’). Deze visuele en interactieve benadering helpt patiënten inzicht te krijgen in hun eigen situatie en maakt educatie concreter.
  3. Persoonsgerichte aanpak: Het is essentieel om pijneducatie te personaliseren. Dit kan bijvoorbeeld door rekening te houden met culturele verschillen: een patiënt met een andere achtergrond kan specifieke overtuigingen over pijn hebben, zoals associaties met schuld of familieverwachtingen, die in de uitleg meegenomen moeten worden. Hierbij wordt rekening gehouden met de sociale, culturele en emotionele context van de patiënt. Dit sluit aan bij de bevindingen van onderzoek dat benadrukt hoe belangrijk het is om educatie af te stemmen op de unieke percepties en overtuigingen van patiënten (Van Wilgen et al., 2022).

Effectieve communicatiestrategieën

Naast nieuwe tools en technieken vraagt pijneducatie om verfijning van de communicatievaardigheden van fysiotherapeuten. Enkele bewezen strategieën zijn:

  • Actief luisteren: Door empathisch te luisteren en open vragen te stellen, voelt de patiënt zich begrepen en gehoord.
  • Reflectief samenvatten: Hiermee bevestig je dat je de beleving van de patiënt goed begrijpt, wat bijdraagt aan vertrouwen.
  • Oefenen van gedragsverandering: Het koppelen van pijneducatie aan praktische oefeningen of gedragsverandering vergroot de kans dat patiënten nieuwe inzichten toepassen.

Wetenschappelijke basis

De vernieuwde aanpak van pijneducatie is gebaseerd op een groeiend aantal wetenschappelijke studies. Onderzoek door Moseley et al. (2023) toont aan dat gebruik van metaforen en interactieve tools zoals de Protectometer significant meer patiënten helpt om de leerdoelen te bereiken. Daarnaast benadrukt onderzoek van Van Wilgen et al. (2022) het belang van een persoonsgerichte aanpak om barrières voor begrip en gedragsverandering te verminderen.

Conclusie

Pijneducatie is een essentieel onderdeel van de behandeling van chronische pijn, maar vraagt om voortdurende innovatie en verfijning. Door het gebruik van metaforen, tools zoals de Protectometer en een persoonsgerichte aanpak, kunnen fysiotherapeuten patiënten effectiever ondersteunen. Deze aanpak onderscheidt zich van traditionele methoden door de focus op het aanpassen van de uitleg aan de individuele beleving en het gebruik van interactieve hulpmiddelen die de patiënt actief betrekken. Deze trends bieden niet alleen betere resultaten, maar versterken ook de vertrouwensrelatie tussen fysiotherapeut en patiënt.

Ben je benieuwd hoe je deze vernieuwde aanpak kunt toepassen in jouw praktijk? Neem deel aan onze webinar: Pijneducatie – de volgende stap van Noigroup met Drs. Jef Huijbers (2pt) en ontdek praktische tips en tools om je patiënten écht te bereiken.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

De cruciale eerste maanden na een kruisbandblessure BFRT - Fysiolinks

Stel je voor dat je als fysiotherapeut een patiënt ontmoet die net een voorste kruisbandreconstructie heeft ondergaan. Ze zijn vastberaden om hun sportieve leven te hervatten, maar staan voor een uitdagende revalidatieperiode. We duiken daarom dieper in op de eerste weken van herstel na een voorste kruisbandreconstructie. Ook verkennen we de veelbelovende techniek genaamd Blood Flow Restriction (BFR) training, die kan bijdragen aan een efficiënter herstelproces.

De eerste maanden van de revalidatie na een kruisbandblessure spelen een cruciale rol bij het herstelproces. Het is tijdens deze periode dat de basis wordt gelegd voor het bereiken van een goede mobiliteit, tonus, afname van zwelling en toename van functionaliteit. Het is van essentieel belang om deze doelen te bereiken, zodat later in de revalidatie progressieve krachttraining, functionele training en uiteindelijk de terugkeer naar sportactiviteiten mogelijk worden. Hoe pak je dit aan?

  • Inhibitie en spierreactiviteit: In de eerste weken van de revalidatie kunnen verschillende uitdagingen ontstaan. Zwelling, beperking van de bewegingsvrijheid en pijn kunnen de Quadriceps-spieren belemmeren. Daarnaast kan er sprake zijn van een onevenwichtige activatie van bepaalde spiergroepen, wat de revalidatie verstoort. Het gebrek aan activatie van een spier of spiergroep kan leiden tot onvoldoende bijdrage aan krachtopbouw en stabiliteit tijdens het herstelproces.
  • Reactiviteit van de knie: Gedurende de eerste weken van de revalidatie moet rekening worden gehouden met de reactiviteit van de knie. Zwelling en het herstel van de nieuwe kruisband moeten in acht worden genomen om verdere complicaties te voorkomen. Een zorgvuldige benadering en monitoring zijn vereist om een optimaal herstel te bevorderen. Deze fase van de revalidatie is ook erg geschikt om gebruik te maken van Blood Flow Restriction Training (BFRT). Hierbij kan de musculatuur zwaarder worden belast, zonder dat dat een te zware belasting voor het gewricht geeft. Wil je meer weten over een BFR-trainingsprogramma? Bekijk deze dan via onze BFRT-blog (inclusief video’s) »
  • Opbouw van mobiliteit en functionaliteit: Na de eerste vier tot zes weken verschuift de focus naar het opbouwen van mobiliteit en het normaliseren van het looppatroon zonder krukken. Het verkrijgen van functionaliteit in de dagelijkse activiteiten wordt een nieuw doel vanaf de tweede maand van de revalidatie. Het herwinnen van onafhankelijkheid en het kunnen uitvoeren van alledaagse taken zijn belangrijke mijlpalen in het herstelproces.
  • Krachttraining en symmetrie: Vanaf de derde maand wordt progressieve krachttraining geïntroduceerd in het revalidatieprogramma. Tegelijkertijd wordt er gekeken naar de Leg Symmetry Index (LSI). De LSI meet de symmetrie in kracht en functionaliteit tussen de geopereerde en niet-geopereerde been. Het is cruciaal dat aan het einde van de revalidatie de LSI binnen 10% valt, om een succesvolle terugkeer naar sport te waarborgen.

De eerste maanden van de revalidatie na een kruisbandblessure zijn van onschatbare waarde. Het bereiken van mobiliteit, tonus, afname van zwelling en toename van functionaliteit vormen de basis voor het verdere herstelproces. Het overwinnen van spierinhibitie, het omgaan met kniereactiviteit en het geleidelijk opbouwen van krachttraining spelen een cruciale rol bij het bereiken van een succesvol herstel.

Welke nascholingscursussen kunnen jou als fysiotherapeut hierbij verder helpen?

Blood Flow Restriction Training: Conservatieve en postoperatieve revalidatie van musculoskeletale aandoeningen met MSc Mathias Thoelen
Dé cursus voor revalidatieprofessionals die de kracht en wetenschap achter Blood Flow Restriction willen begrijpen en weten hoe je het toepast! Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus BFRT ».

“Over de knie”, Knieklachten bij sport met prof. dr. Erik Witvrouw
In deze tweedaagse evidence based cursus deelt prof. dr. Erik Witvrouw de laatste interessante kennis ‘Over de knie’ met jou. De meest voorkomende knieaandoeningen met boeiende onderwerpen als patellofemorale pijnsyndroom, voorste kruisbandletsels en de behandeling van hamstringletsels komen aan bod en je leert allerlei nieuwe oefentechnieken. Waardoor je deze kennis over knieaandoeningen gelijk in de praktijk kunt toepassen.

Na de cursus kun je alle stof nog een keer op je eigen tempo herhalen door middel van de online herhalingsmodule. Hierin nemen we alle ‘clinical pearls’ uit de cursus nog een keer met je door. Hierin delen we ook alle video’s van oefeningen die je kunt gebruiken in je praktijk. De online module is gratis en levert bij het succesvol afronden 4 extra accreditatiepunten op!

Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus Over de knie ».

Zoek je een interessant boek om te lezen binnen je vakgebied en heb je specifiek interesse in de schouder? Onze docent prof. dr. Ann Cools heeft een boek uitgebracht. Deze moet je als fysiotherapeut lezen. Haar boek “Shoulder Rehabilitation – a practical guide for the clinician” is een science-based, maar ook praktisch bruikbaar handboek geworden, met veel tips en tricks voor de praktijk.

Dit boek biedt praktische richtlijnen voor de clinicus op het gebied van schouderrevalidatie. Het is een must-have voor iedere fysiotherapeut met een interesse in schouderaandoeningen. Dit boek is het resultaat van vele jaren evoluerende kennis en ervaring op dit gebied, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en klinische praktijk. Elk hoofdstuk vertrekt vanuit een theoretische achtergrond over het onderwerp, presenteert een gedetailleerde behandelstrategie die direct toepasbaar is in de klinische setting en sluit af met een kritische discussie op basis van actuele literatuur.

  • In deel 1 worden het klinisch onderzoek en de algemene revalidatieprincipes besproken.
  • In deel 2 worden behandelrichtlijnen beschreven voor de meest voorkomende schouderaandoeningen zoals tendinopathie, instabiliteit, stijfheid en disfunctie van de scapula.
  • Deel 3 is gewijd aan speciale overwegingen voor de sportieve schouder, waaronder sportspecifieke revalidatie, blessurepreventie en terugkeer naar sport.
Boek shoulder rehabilitation Ann Cools
Meer informatie of bestelinformatie vind je op: https://www.skribis.be/…/shoulder-rehabilitation.html
Je kunt ook tijdens haar live cursus het boek aankopen voor een gereduceerde prijs. Geniet van dit naslagwerk! Namens Ann Cools en Team Fysiolinks, veel leesplezier!
Webinar frozen schoulder door prof. dr. Jeremy Lewis - Fysiolinks

Tijdens dit gratis webinar zal prof. dr. Jeremy Lewis, internationaal erkend schouderspecialist en expert op het gebied van schouderpathologie, de laatste wetenschappelijke inzichten in de diagnose en behandeling van frozen shoulder bespreken. Prof. Lewis zal ingaan op de verschillende behandelmethoden ondersteund door wetenschappelijk onderzoek en klinische ervaring.

Met een vleugje droge humor beschrijft Jeremy Lewis een stukje geschiedenis én de op dit moment meest evidente behandeling van frozen shoulder. Het is van belang dat je als therapeut goed kunt differentiëren in welke frozen shoulder fase jouw patiënt zich bevindt. De beste behandeling voor frozen shoulder op dit moment is volgens prof. dr. Jeremy Lewis; injectietherapie en excentrische oefentherapie. Effectieve inzet van deze twee therapieën is wel afhankelijk van de fase waarin de patiënt zich bevindt. Dit webinar biedt fysiotherapeuten de kans om hun kennis te verdiepen en nieuwe technieken te leren die direct toepasbaar zijn in de praktijk, met als doel betere behandelresultaten voor patiënten met schouderproblemen te bereiken.

Welke nascholingscursussen kunnen jou als fysiotherapeut hierbij verder helpen?

De schoudercursus van prof. dr. Jeremy Lewis

Tijdens de tweedaagse cursus ‘The Shoulder: Theory & Practice’ (KRF 18pt) voor Fysiolinks legt hij de nadruk op een biopsychosociale benadering van de schouderrevalidatie, een combinatie van evidence based oefeningen, pijnwetenschap, levensstijl, psychosociale factoren en educatie. Zijn belangrijkste klinische expertisegebieden zijn: subacromiale pijn (impingement) syndroom, rotator cuff peesproblemen, schouderpijnsyndromen en frozen shoulder.

Daarnaast biedt de cursus praktische trainingen, veel educatie over de anatomie en biomechanica van de schouder, over de invloed van houding en spieronbalans en zijn verband met schouderpathologie, evenals over hoe schouderaandoeningen kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld. Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholing schoudercursus van Jeremy Lewis ».

Casus complexe heupklachten de zogeheten 'black box' - Fysiolinks

Emily, een 32-jarige kantoormedewerkster en fervente sportschoolbezoeker, ervaarde 10 maanden geleden pijn in haar rechter voorheup, gediagnosticeerd als een verrekking van de heupflexor.

De pijn in haar rechterheup is opnieuw opgedoken sinds ze met de fiets naar haar werk ging, waardoor ze nogmaals naar de fysiotherapeut is verwezen. Op haar recente bekkenröntgenfoto is een acetabulair cross-over teken waargenomen, wat duidt op pincer FAI in beide heupen.

  1. Hoe kun je klinisch vaststellen of de röntgenresultaten daadwerkelijk de bron van haar symptomen zijn en niet slechts een toevallige bevinding zijn?
  2. Wat zijn haar behandelopties?
  3. Wat is de meest effectieve revalidatiestrategie?
  4. Zou een doorverwijzing naar een chirurg worden overwogen?

Als fysiotherapeut zie je vaak patiënten zoals Emily met heup- en liespijn. Het heup- en liesgebied wordt vaak beschouwd als een “black box” vanwege de complexe anatomie en overlappende pijnpatronen. Of het nu gaat om de dagelijkse atleet, de yogaliefhebber of de fanatieke triatleet, een nauwkeurige diagnose en behandeling van heup- en liespijn kan uitdagend zijn. Aandoeningen zoals heup impingement syndromen, labrale scheuren, chondrale laesies en ligamentum teres letsels worden steeds vaker geïdentificeerd als oorzaken van heup- en liespijn bij fysiek actieve mensen tussen de 18 en 45 jaar. Hoewel verschillende behandelmethoden worden beschreven, bestaat er geen consensus over de rol van conservatieve behandeling.

Benieuwd hoe je zo’n casus kunt aanpakken en behandelen? Je leert er veel meer over tijdens onze Fysiolinks cursus: The Adult Hip ». Zie aanvullende informatie over de cursus hieronder.

Welke nascholingscursussen kunnen jou als fysiotherapeut hierbij verder helpen?

The Adult Hip door MSc Benoy Mathew
Tweedaagse Engelstalige cursus over de heup met onder andere tendinopathieën, FAI, dysplasie, GTPS en heupfracturen komen aan bod. De cursus The Adult Hip is sterk praktijkgericht en biedt tal van klinische tips die direct toepasbaar zijn in de praktijk. De cursus behandelt beoordeling, differentiële diagnose, manuele therapie, vroege revalidatie en revalidatie in een later stadium. Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus The Adult Hip ».

In deze webinar bespreken we met MSc Bart van Buchem en een ervaringsdeskundige Jef Huijbers hoe verwachtingen een grote rol in het therapeutische proces spelen. Gaat het over? Hoe lang gaat het nog duren? Is er wel iets aan te doen? Hoe kun je als fysiotherapeut invloed uitoefenen op het proces van de verwachtingen? En hoe kun je de patiënt centraal stellen in dit proces?

Als fysiotherapeut is het belangrijk om realistische verwachtingen te creëren bij de patiënt, ongeacht of de patiënt overtuigd is van volledige genezing of het idee heeft dat niets meer helpt. Hieronder vind je enkele suggesties voor hoe je als fysiotherapeut met deze scenario’s om kunt gaan:

Scenario 1: Patiënt is overtuigd van volledige genezing

Het is belangrijk om de patiënt te begrijpen en hun verwachtingen te respecteren. Leg uit dat het verminderen van chronische pijn vaak een langdurig en complex proces is, waarbij veel factoren betrokken zijn. Leg uit dat behandelingen gericht zijn op het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven, maar dat volledige genezing mogelijk niet haalbaar is.

Je kunt de patiënt ook aanmoedigen om realistische doelen te stellen en samen met hen een behandelplan opstellen dat past bij hun individuele behoeften en mogelijkheden. Het is belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te motiveren om zelfmanagementtechnieken te gebruiken, zoals oefeningen en ontspanningstechnieken, om de pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Scenario 2: Patiënt denkt dat niets meer helpt

Het is belangrijk om te begrijpen waarom de patiënt denkt dat niets meer helpt. Mogelijk hebben ze een aantal behandelingen gehad die niet succesvol waren, of hebben ze slechte ervaringen gehad met eerdere behandelaars. Het is belangrijk om naar hun zorgen te luisteren en hen gerust te stellen dat er nog steeds opties zijn die kunnen helpen.

Leg uit dat chronische pijn een complexe aandoening is en dat er vaak geen eenvoudige oplossing is. Leg uit dat je een zorgvuldige beoordeling zult uitvoeren en samen met de patiënt een persoonlijk behandelplan zult opstellen dat past bij hun individuele behoeften en mogelijkheden.

Je kunt de patiënt ook aanmoedigen om realistische doelen te stellen en hen motiveren om zelfmanagementtechnieken te gebruiken, zoals oefeningen en ontspanningstechnieken, om de pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het is belangrijk om de patiënt aan te moedigen om positief te blijven en te geloven dat er nog steeds opties zijn die kunnen helpen.

Neem als voorbeeld mensen met lage rugpijn die hiervoor een fysiotherapeut zoeken
Deze patiënten hebben al een vooroordeel dat bukken slecht is voor de rug. Een associatie daarbij is dat mensen verwachten daardoor nog meer klachten te krijgen. Een andere associatie is dat ze denken dat ze door het bukken bij lage rugpijn iets beschadigen of stuk maken, waardoor de rug andermaal aan slijtage onderhevig is. Vanuit de ervaringsgerichte benadering ga je die ervaring toetsen in de praktijk. Je ziet vaak dat deze patiënten tijdens de beweging zichzelf schrap zetten en hun adem vasthouden. Dit doen ze omdat ze het gevoel hebben hun rug te moeten beschermen, anders is het slecht. Leg daarom bij dezelfde beweging jouw handen op de buik of rug van de patiënt. En vraag hem/haar de beweging nogmaals te doen, en in plaats daarvan door te blijven ademen en de rugspieren actief te ontspannen. De uitkomst kan conflicterend voor ze zijn, omdat ze niet nog meer pijn ervaren. Dit botst dus met de verwachting dat iets schadelijks is.

Gratis webinar voor fysiotherapeuten; Explain Pain – Verwachtingen over therapie

Wil je meer weten over de verwachtingen over therapie (tijdens de cursus Explain Pain gaan we dieper in op dit onderwerp) volgens de inzichten van MSc Bart van Buchem? Luister dan naar de uitgebreide versie van de gratis webinar via onderstaande link.

Explain Pain – begrijp de pijn cursus

Pijn is een wereldwijd probleem, met 1 op 5 mensen die een chronische vorm van pijn ervaart. De druk op de gezondheidszorg is aan het toenemen en de vraag naar een oplossing wordt groter. Opvattingen met betrekking tot (chronische) pijn maken daardoor ook een evolutie door. Sommige hebben het zelfs over een pijnrevolutie. Waarbij je radicaal anders leert denken en handelen met betrekking tot pijn en gezondheid. Maar hoe?

Onze tweedaagse cursus heeft twee hoofddoelen: Verdieping en verbreding kennis met betrekking tot pijn voor de professional. En toepassing van deze kennis – door het gericht en strategisch in te zetten ten behoeve van behandeldoelstellingen. Meer weten over de nascholingscursus Explain Pain voor fysiotherapeuten ->

De sleutel tot efficiënt hardlopen Fysiolinks

Vraag je je ooit af wat toplopers als Usain Bolt en Eliud Kipchoge zo buitengewoon maakt? Natuurlijk spelen hun fysiologische kwaliteiten en talenten een grote rol. Het is daarnaast ook hun moeiteloze, soepellopende techniek die hen in staat stelt om records te breken en historische wereldprestaties neer te zetten.

Een loopanalyse richt zich vaak op het begrijpen en verbeteren van de biomechanica en bewegingspatronen tijdens het hardlopen. Het is van belang om functionele bewegingen en het optimaliseren van de interactie tussen spieren, gewrichten en het zenuwstelsel plaats te laten vinden. Bij een loopanalyse worden verschillende aspecten geobserveerd en beoordeeld:

  • Algemene houding: Men kijkt naar de algehele houding van de hardloper, inclusief de positie van het hoofd, de schouders, de wervelkolom en het bekken. Een goede houding zorgt voor een efficiënte overdracht van krachten en minimaliseert blessurerisico’s.
  • Voetafwikkeling: het is van belang om een efficiënte voetafwikkeling te hebben, waarbij de voet op een natuurlijke manier contact maakt met de grond. Er wordt gekeken naar factoren zoals pronatie (inwaartse kanteling van de voet), supinatie (uitwaartse kanteling van de voet) en de mate van contact met de grond.
  • Knie- en heupflexie: De analist observeert de mate van knie- en heupflexie tijdens het hardlopen. Een goede flexie zorgt voor een efficiënte krachtoverdracht en vermindert de impact op de gewrichten.
  • Armbeweging: De beweging van de armen tijdens het hardlopen is van invloed op de balans en de coördinatie. Een gecontroleerde en tegenovergestelde beweging van de armen ten opzichte van de benen is belangrijk.
  • Grondcontacttijd: De duur van het contact van de voet met de grond is een belangrijk aandachtspunt bij de loopanalyse. Een kortere grondcontacttijd wijst vaak op een efficiëntere loopstijl.
  • Krachtoverdracht: het maximaliseren van de krachtoverdracht tussen verschillende lichaamsdelen is essentieel voor een effectieve loopstijl. De analist let op de coördinatie en timing van de spieractivatie om te beoordelen hoe goed de kracht wordt overgedragen.

Tijdens de loopanalyse kunnen verschillende technieken worden gebruikt, zoals video-opnamen, sensoren en biomechanische metingen. Deze gegevens helpen bij het objectief beoordelen van de loopstijl en het identificeren van eventuele gebieden die verbetering behoeven.

Het uiteindelijke doel van een loopanalyse is om de hardloper bewust te maken van zijn of haar bewegingspatronen en hen te helpen deze te optimaliseren. Door functionele bewegingen en een efficiënte biomechanica na te streven, kan de hardloper zijn prestaties verbeteren en blessures helpen voorkomen. Dit alles waarbij de principes vanuit het Frans Bosch Systeem (FBS) gehanteerd worden met veel focus op impliciet leren.

Wat hebben een soepele lichaamstorsie, voldoende heupmobiliteit, het vermogen om het bekken te beheersen, de voetproprioceptie en enkelcontrole met elkaar gemeen? Je leest het in onze blog: Dit zijn de bepalende factoren voor dynamische stabiliteit bij hardlopen »

Welke nascholingscursussen kunnen jou als fysiotherapeut hierbij verder helpen?

Loopanalyse bij de geblesseerde atleet door MSc Philip Cortvriendt
De tweedaagse cursus (KRF 16pt) objectieve loopanalyse: van data tot een doelgericht behandelplan, waarbij de principes vanuit het Frans Bosch Systeem (FBS) gehanteerd worden met veel focus op impliciet leren. De revalidatie is niet alleen interessant voor de sportfysiotherapeut, maar voor elke fysiotherapeut die zijn sporter en revalidant naar een hogere level wil brengen via veelbelovende en ongeëvenaarde oefeningen. Je vindt op onze website een korte video-impressie van deze cursus. Meer weten over onze KNGF geaccrediteerde nascholingscursus Loopanalyse bij de geblesseerde atleet ».

Webinar - Behandeling tenniselleboog door PhD Val Jones - Fysiolinks

Waarom is het herstel van een tenniselleboog zo’n probleem om te managen? Daar wordt in deze video van elleboog specialist Pt PhD Val Jones aandacht aan besteed. Ze zal onder andere kijken naar de risicofactoren, de klinische signalen en symptomen en wat het pijnsysteem doet. Daarnaast gaat ze dieper in op wat wij als fysiotherapeuten kunnen doen in de behandeling en hoe een positieve mindset hierbij een recept voor succes kan zijn.

Dus heb je patiënten met vervelende en langdurige elleboogklachten zoals een tenniselleboog? Val Jones, dé elleboogspecialist uit Engeland, neemt je in deze Engelstalige webinar mee om haar kennis aan jullie over te brengen. Ze leert je hoe je dit gewricht kunt evalueren en behandelen in een zeer praktijkgerichte webinar van ongeveer 3o minuten.

Welke nascholingscursussen kunnen jou als fysiotherapeut hierbij verder helpen?

The Elbow Complex Demystified met Pt PhD Val Jones

In deze tweedaagse cursus komt het evidence based onderzoek en de behandeling aan bod van mensen met klachten van de elleboog. De elleboogcursus helpt je jouw kennis en kunde van het evidence based onderzoeken en behandelen van patiënten met een probleem aan de elleboog te verbeteren.

In de cursus The Elbow Complex Demystified » ligt de focus op het klinisch redeneren via casuïstiek en het oefenen van vaardigheden die nodig zijn om effectief onderzoek van de elleboog te kunnen doen.

Waarom leren met Fysiolinks

Fysiolinks heeft met 20 cursussen een ruim aanbod in erkende trainingen voor fysiotherapeuten. We hebben een interessant leerproces ontwikkeld waarin kennis en praktijk samen worden gebracht – de link tussen denken en doen. Samen met onze topdocenten die een passie hebben voor het vak en dit graag laten ervaren, helpen wij dat te realiseren. In een gratis videopresentatie van minder dan een half uur vergroot jij je kennis onder begeleiding van de beste internationale docenten van Fysiolinks. Prikkel je nieuwsgierigheid en wordt nog sterker in je vak.